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月經(jīng)持續(xù)十幾天未斷可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù),可能與內(nèi)分泌失調(diào)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

1、調(diào)整生活方式

避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度勞累,保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次。飲食增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,避免生冷辛辣刺激食物??蛇m當(dāng)飲用紅糖姜茶幫助溫暖子宮,但不宜過(guò)量。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。

2、藥物治療

黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)黃體功能不足導(dǎo)致的經(jīng)期延長(zhǎng),地屈孕酮片適用于無(wú)排卵性異常子宮出血。氨甲環(huán)酸片能改善凝血功能異常引起的出血,屈螺酮炔雌醇片可短期控制急性出血。婦科止血靈膠囊對(duì)功能性子宮出血有收斂作用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛者可服用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴,血熱證適用宮血寧膠囊加針刺三陰交。腎陽(yáng)虛型推薦右歸丸聯(lián)合隔姜灸,肝郁氣滯可用逍遙丸配合柴胡疏肝散。中藥需連續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷。

4、子宮肌瘤處理

肌壁間肌瘤直徑超過(guò)5厘米或?qū)е聡?yán)重貧血時(shí),可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。黏膜下肌瘤影響宮腔形態(tài)者需行宮腔鏡電切術(shù),術(shù)后配合GnRH-a類(lèi)藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。較小肌瘤可嘗試米非司酮片縮瘤治療,但需監(jiān)測(cè)肝功能。

5、子宮內(nèi)膜病變

宮腔鏡檢查可直接觀察內(nèi)膜情況,發(fā)現(xiàn)息肉需行診刮術(shù)并送病理檢查。子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)者需孕激素周期治療3-6個(gè)月,復(fù)雜性增生建議放置曼月樂(lè)環(huán)。40歲以上患者反復(fù)出血需排除內(nèi)膜癌變可能。

長(zhǎng)期異常子宮出血易導(dǎo)致繼發(fā)性貧血,建議每周食用豬肝50克或鴨血100克補(bǔ)鐵,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。出血期間避免盆浴及性生活,每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。記錄出血起止日期及出血量變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。適量進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免加重盆腔充血的仰臥起坐等動(dòng)作。

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