呼吸機(jī)PEEP是什么意思
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醫(yī)路陽(yáng)光
關(guān)鍵詞： #呼吸
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醫(yī)路陽(yáng)光
呼吸機(jī)PEEP是指呼氣末正壓，屬于機(jī)械通氣過(guò)程中的一項(xiàng)核心參數(shù)設(shè)置。
呼氣末正壓的主要功能在于維持肺泡在呼氣相仍保持適度開(kāi)放狀態(tài)，避免肺泡塌陷。通過(guò)提升功能殘氣量，該參數(shù)能夠改善氧合效率，促進(jìn)二氧化碳排出，同時(shí)減少呼吸做功。對(duì)于存在肺不張傾向或急性呼吸窘迫綜合征的患者，適當(dāng)水平的呼氣末正壓可有效防止肺泡周期性開(kāi)閉造成的剪切傷。臨床應(yīng)用中需根據(jù)個(gè)體肺順應(yīng)性及氧合目標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整，數(shù)值設(shè)置需平衡氧合改善與氣壓傷風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)高的呼氣末正壓可能增加胸腔內(nèi)壓力，影響靜脈回流與心輸出量，而設(shè)置不足則難以實(shí)現(xiàn)肺泡復(fù)張目標(biāo)?，F(xiàn)代呼吸機(jī)通常配備呼氣末正壓自動(dòng)調(diào)節(jié)模式，通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)肺力學(xué)特性實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)調(diào)控。
使用呼吸機(jī)期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度及氣道壓力變化，定期檢查管路密封性。醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果及時(shí)調(diào)整參數(shù)，患者出現(xiàn)胸廓起伏異?；蜓醪▌?dòng)時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。長(zhǎng)期通氣患者需加強(qiáng)氣道濕化護(hù)理，結(jié)合體位管理促進(jìn)痰液引流。建議家屬學(xué)習(xí)設(shè)備報(bào)警識(shí)別方法，配合康復(fù)師進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，逐步建立脫機(jī)準(zhǔn)備。
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