雙向性情感障礙癥是什么

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)普小新

10次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-16 11:01:57

關(guān)鍵詞： #情感 #性情

雙向性情感障礙癥是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病，主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。主要有遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)因素、季節(jié)變化影響等誘因。

1、遺傳因素

雙向性情感障礙癥具有明顯的家族聚集性，一級(jí)親屬患病概率顯著增高。可能與多基因遺傳相關(guān)，涉及5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等多態(tài)性。對(duì)于有家族史者，建議定期進(jìn)行心理健康篩查，早期識(shí)別情緒異常波動(dòng)。治療上需結(jié)合心理干預(yù)和藥物控制，常用丙戊酸鈉緩釋片等心境穩(wěn)定劑。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

患者腦內(nèi)多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，特別是躁狂期多巴胺過(guò)度活躍，抑郁期5-羥色胺功能低下。這種失衡會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)系統(tǒng)紊亂?？赏ㄟ^(guò)喹硫平片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，配合正念認(rèn)知療法改善癥狀。

3、腦結(jié)構(gòu)異常

影像學(xué)顯示患者前額葉皮層、杏仁核等情緒相關(guān)腦區(qū)存在體積變化和功能連接異常。前額葉對(duì)邊緣系統(tǒng)的調(diào)控減弱，導(dǎo)致情緒控制能力下降。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療可針對(duì)性改善腦功能，碳酸鋰片能穩(wěn)定神經(jīng)元興奮性。

4、心理社會(huì)因素

重大生活事件如失業(yè)、喪親等應(yīng)激可能觸發(fā)首次發(fā)作，慢性壓力會(huì)加重病情?；颊叱４嬖谡J(rèn)知扭曲和應(yīng)對(duì)方式缺陷。人際社會(huì)節(jié)律治療能幫助建立規(guī)律作息，聯(lián)合奧氮平片控制癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、季節(jié)變化影響

部分患者呈現(xiàn)季節(jié)性發(fā)作規(guī)律，春季躁狂高發(fā)，秋冬季抑郁加重?？赡芘c光照時(shí)長(zhǎng)影響褪黑素分泌有關(guān)。光療可作為輔助手段，拉莫三嗪片對(duì)季節(jié)性波動(dòng)型患者效果較好。

雙向性情感障礙癥患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度刺激。飲食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和B族維生素，限制咖啡因攝入。建議家屬學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，識(shí)別復(fù)發(fā)征兆，督促按時(shí)服藥。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，結(jié)合心理咨詢和團(tuán)體支持，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。避免自行增減藥物，出現(xiàn)嚴(yán)重自殺念頭或攻擊行為時(shí)需立即就醫(yī)。

情感性情

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