急性扁桃體炎的三個(gè)階段
耳鼻喉科編輯
健康真相官
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急性扁桃體炎的發(fā)展可分為早期、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。早期主要表現(xiàn)為咽部干燥灼熱感，進(jìn)展期出現(xiàn)明顯咽痛和發(fā)熱，終末期可能伴隨化膿性滲出或并發(fā)癥。
1、早期
早期癥狀以咽部黏膜充血為主，患者常感到咽部干燥、灼熱或輕微疼痛，可能伴隨低熱或乏力。此階段扁桃體輕度腫大，表面可見(jiàn)血管擴(kuò)張。發(fā)病原因多與病毒感染有關(guān)，如鼻病毒、腺病毒等。建議增加飲水量，用溫鹽水漱口，避免辛辣刺激食物，若48小時(shí)內(nèi)癥狀加重需就醫(yī)。
2、進(jìn)展期
進(jìn)展期典型表現(xiàn)為劇烈咽痛放射至耳部，吞咽困難，體溫可達(dá)39℃以上，常伴寒戰(zhàn)、頭痛。扁桃體明顯腫大充血，表面可能出現(xiàn)白色點(diǎn)狀滲出物。此階段多由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)病原體為A組β溶血性鏈球菌。需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片，配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。
3、終末期
終末期可見(jiàn)扁桃體表面黃白色膿性分泌物覆蓋，嚴(yán)重時(shí)形成膿栓，可能引發(fā)扁桃體周?chē)撃[。部分患者出現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大壓痛，少數(shù)可能并發(fā)急性腎炎或風(fēng)濕熱。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，化膿性病變需穿刺抽膿或切開(kāi)引流。反復(fù)發(fā)作的慢性病例后期可考慮扁桃體切除術(shù)。
急性扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口3-4次。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激咽喉。保證每日2000毫升飲水，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸吞咽困難、頸部僵硬等癥狀時(shí)須立即急診處理?；謴?fù)期注意保暖，避免勞累，預(yù)防上呼吸道感染復(fù)發(fā)。
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