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腸套疊屬于什么疾病

肛腸科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #疾病

腸套疊屬于嬰幼兒常見的急腹癥，指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)導致腸梗阻，多發(fā)于3個月至3歲兒童，需緊急處理。

1、急腹癥特征

腸套疊表現(xiàn)為突發(fā)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣血便三聯(lián)征，腹部可觸及臘腸樣包塊。發(fā)病與腸道蠕動紊亂、腸系膜淋巴結(jié)腫大等因素相關(guān)，超聲檢查可見靶環(huán)征或同心圓征。確診后需立即通過空氣灌腸或手術(shù)復位，延誤治療可能導致腸壞死。

2、機械性腸梗阻

套疊腸段會阻塞腸腔內(nèi)容物通過，引發(fā)近端腸管擴張和缺血。患兒可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂及感染性休克。早期干預成功率較高，若超過48小時未處理，腸壁全層壞死概率顯著上升，需行腸切除吻合術(shù)。

3、嬰幼兒高發(fā)

90%病例為原發(fā)性，與嬰幼兒回盲部腸系膜固定不完善、腸道病毒感染有關(guān)。繼發(fā)性腸套疊可能由梅克爾憩室、腸息肉等解剖異常誘發(fā)。母乳喂養(yǎng)嬰兒發(fā)病率較低，添加輔食階段需注意飲食過渡。

4、可復性病變

發(fā)病初期可通過非手術(shù)方式復位，空氣灌腸復位成功率約80%。失敗病例需腹腔鏡輔助復位，術(shù)中評估腸管活力。復發(fā)率約5%-10%，多發(fā)生于首次發(fā)病后72小時內(nèi)，術(shù)后需密切觀察腸鳴音恢復情況。

5、并發(fā)癥風險

嚴重套疊會導致腸穿孔、腹膜炎甚至膿毒血癥。術(shù)后可能發(fā)生粘連性腸梗阻，需早期下床活動促進腸蠕動。長期隨訪需關(guān)注腸道吸收功能，部分患兒可能出現(xiàn)乳糖不耐受等后遺癥。

家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒異?？摁[伴嘔吐時，應立即禁食并就醫(yī)?；謴推谖桂B(yǎng)應從流質(zhì)逐步過渡，避免高纖維食物刺激腸道。定期復查腹部超聲，注意觀察排便性狀變化，接種輪狀病毒疫苗有助于降低發(fā)病風險。

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