應(yīng)當(dāng)怎么治療嬰兒濕疹

嬰兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂等原因引起。
嬰兒濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)理,可選擇無香料、無刺激的嬰兒專用保濕霜,如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍、絲塔芙致潤保濕霜等。每日重復(fù)進(jìn)行3-5次全身涂抹,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。家長需注意保持室內(nèi)濕度在50-60%,避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用外用藥物,常見有氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,每日1-2次薄涂于患處。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。家長需注意激素藥膏連續(xù)使用不超過2周,面部和皮膚皺褶處選擇更弱效的丁酸氫化可的松乳膏。
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物,如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等。繼發(fā)細(xì)菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫功能異常者可考慮口服匹美莫司膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,但須在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下使用。
頑固性濕疹可考慮窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。該療法通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥,但6個(gè)月以下嬰兒禁用。治療期間家長需密切觀察皮膚反應(yīng),避免照射劑量過大引起紅斑。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹多與脾虛濕蘊(yùn)有關(guān),可嘗試金銀花、野菊花等中藥煎水外洗,或遵醫(yī)囑服用參苓白術(shù)散等健脾化濕方劑。推拿選取清天河水、退六腑等手法有助于緩解癥狀。家長需注意中藥使用前進(jìn)行過敏測試,避免使用含重金屬的偏方。
嬰兒濕疹治療期間,家長需保持患兒指甲修剪整齊避免抓撓,選擇純棉寬松衣物減少摩擦。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。人工喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白配方奶粉。日常洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。環(huán)境方面要定期清潔除塵螨,避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原。