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肛門閉鎖的并發(fā)癥有哪些

肛腸科編輯健康科普君

11次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-18 09:23:19

關(guān)鍵詞： #肛門 #并發(fā)癥

肛門閉鎖可能引發(fā)肛門狹窄、泌尿系統(tǒng)畸形、會陰瘺、直腸尿道瘺、骶骨發(fā)育不良等并發(fā)癥。肛門閉鎖是先天性直腸肛門畸形，需根據(jù)具體類型評估并發(fā)癥風(fēng)險。

1、肛門狹窄

肛門閉鎖術(shù)后可能因瘢痕攣縮導(dǎo)致肛門狹窄，表現(xiàn)為排便困難、糞便變細。輕度狹窄可通過擴肛治療改善，嚴(yán)重時需手術(shù)松解。術(shù)后需定期復(fù)查肛門指檢評估狹窄程度。

2、泌尿系統(tǒng)畸形

約30%-50%的肛門閉鎖患兒合并泌尿系統(tǒng)異常，如膀胱輸尿管反流、腎積水等?？赡芘c胚胎期泄殖腔分化異常有關(guān)。需通過泌尿系超聲、排尿性膀胱尿道造影明確診斷，必要時進行抗反流手術(shù)。

3、會陰瘺

低位肛門閉鎖常伴會陰瘺，瘺管開口于會陰部皮膚。糞便可能經(jīng)瘺管排出，易引發(fā)會陰部感染。需手術(shù)切除瘺管并重建肛門，術(shù)前需造影明確瘺管走行。

4、直腸尿道瘺

高位肛門閉鎖多合并直腸尿道瘺，尿液混有糞便是典型表現(xiàn)。瘺管易導(dǎo)致反復(fù)尿路感染，需盡早行肛門成形術(shù)聯(lián)合瘺管修補。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管防止尿瘺復(fù)發(fā)。

5、骶骨發(fā)育不良

合并骶骨缺如或半椎體畸形時，可能影響肛門括約肌神經(jīng)支配，導(dǎo)致大便失禁。需通過X線或MRI評估骶骨發(fā)育情況，嚴(yán)重者需結(jié)腸造瘺或植入人工括約肌。

肛門閉鎖患兒應(yīng)定期隨訪肛門功能及泌尿系統(tǒng)狀況，堅持肛門擴張訓(xùn)練。飲食需保證足夠膳食纖維和水分，避免便秘。發(fā)現(xiàn)排尿異?；蚍磸?fù)尿路感染需及時就診。術(shù)后康復(fù)階段建議進行生物反饋訓(xùn)練改善排便控制能力。

肛門并發(fā)癥

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