急性皰疹性咽峽炎的癥狀

耳鼻喉科編輯醫(yī)言小筑

30次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-14 12:54:17

急性皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、口腔皰疹等癥狀。該病主要由柯薩奇病毒A組感染引起，常見于兒童，具有自限性，但需警惕并發(fā)癥。

1、咽痛

咽痛是急性皰疹性咽峽炎最典型的癥狀，疼痛程度多為中重度，可能影響吞咽功能。疼痛常突然發(fā)作，伴隨咽喉充血，檢查可見咽后壁及軟腭處散在灰白色皰疹。發(fā)病初期可使用復(fù)方氯己定含漱液緩解局部不適，若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液。家長(zhǎng)需注意觀察患兒進(jìn)食情況，避免因疼痛導(dǎo)致脫水。

2、發(fā)熱

發(fā)熱癥狀通常在38-40攝氏度之間，多持續(xù)3-5天。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀，兒童易出現(xiàn)高熱驚厥。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱，同時(shí)配合物理降溫。家長(zhǎng)需定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)熱持續(xù)不退或反復(fù)超過3天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。

3、口腔皰疹

口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)直徑1-2毫米的灰白色小皰疹，周圍有紅暈，多見于咽峽部、軟腭及扁桃體表面。皰疹破潰后形成淺潰瘍，可能引起流涎拒食。可使用開喉劍噴霧劑局部噴涂緩解癥狀，配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需保持患兒口腔清潔，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。

4、食欲減退

由于口腔疼痛和全身不適，患兒常出現(xiàn)食欲明顯下降。建議提供溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面。可少量多次補(bǔ)充水分，必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若持續(xù)24小時(shí)以上拒絕進(jìn)食，需考慮靜脈補(bǔ)液支持治療。

5、淋巴結(jié)腫大

部分患兒伴隨頜下或頸部淋巴結(jié)輕度腫大，觸痛明顯但表面皮膚無紅腫。通常隨病情好轉(zhuǎn)逐漸消退，若淋巴結(jié)持續(xù)增大或化膿需排除細(xì)菌感染?？删植客夥笕缫饨瘘S散減輕炎癥反應(yīng)，合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

急性皰疹性咽峽炎患兒應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡溫涼，避免辛辣刺激食物。注意觀察精神狀態(tài)、尿量及并發(fā)癥征兆，如出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、尿量減少等需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)，但無須使用抗病毒藥物，本病多為自限性過程。

皰疹皰疹性咽峽炎

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