兒童遺尿掛什么科看病

兒科編輯健康科普君

17次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-14 10:12:46

兒童遺尿建議掛小兒泌尿外科或兒科就診，可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、心理壓力、尿路感染、糖尿病等因素有關。

1、小兒泌尿外科

小兒泌尿外科主要處理泌尿系統結構異常或功能性問題。兒童遺尿若伴隨排尿疼痛、尿頻尿急，可能與尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等先天畸形有關。醫(yī)生可能建議進行尿流動力學檢查或超聲評估，確診后可選擇膀胱訓練或抗膽堿能藥物如琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等治療。夜間遺尿嚴重者可能需使用去氨加壓素片調節(jié)尿液濃縮功能。

2、兒科

兒科可初步篩查遺尿的常見病因。醫(yī)生會通過尿常規(guī)排除尿路感染，檢測血糖判斷是否因糖尿病導致多尿。對于單純性夜間遺尿，可能推薦限制晚間飲水量、使用遺尿報警器進行行為矯正。若存在維生素D缺乏影響神經肌肉控制，可能補充維生素D滴劑。心理因素引起的遺尿需配合心理疏導，必要時使用鹽酸丙米嗪片調節(jié)睡眠覺醒功能。

3、內分泌科

當遺尿伴隨多飲多尿、體重下降時需轉診內分泌科，排查中樞性尿崩癥或1型糖尿病。前者可能因抗利尿激素分泌不足導致，需進行禁水加壓試驗，確診后使用醋酸去氨加壓素噴霧劑治療。糖尿病患兒需胰島素調控血糖，常用門冬胰島素注射液配合飲食管理。

4、神經內科

罕見情況下遺尿可能是脊髓栓系綜合征、癲癇等神經系統疾病的表現。若合并下肢無力、步態(tài)異常，需做腰椎MRI檢查。癲癇相關遺尿可能采用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作，脊髓病變則需神經外科會診評估手術指征。

5、心理科

長期遺尿易引發(fā)兒童自卑焦慮，心理科可通過沙盤治療、認知行為干預緩解情緒問題。家庭環(huán)境突變如二胎出生、父母離異造成的應激性遺尿，需家長配合建立安全感，嚴重者短期使用鹽酸舍曲林片改善情緒。

家長應記錄兒童排尿日記，包括遺尿頻率、日間排尿次數及液體攝入量。晚餐后限制高糖飲料，睡前2小時控制飲水量。使用防水床墊保護被褥，避免因尿床責備孩子。白天訓練膀胱憋尿能力，如排尿時中途暫停數秒再繼續(xù)。冬季注意保暖，寒冷可能加重遺尿。若5歲以上每周遺尿超過2次或伴隨尿痛、血尿，須及時完善泌尿系統超聲和尿培養(yǎng)檢查。

兒童看病

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