痤瘡是什么皮膚病
皮膚科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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痤瘡是一種常見(jiàn)的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)。痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),多發(fā)于面部、胸背等皮脂腺豐富部位。

毛囊口角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增生會(huì)導(dǎo)致毛囊堵塞,形成微粉刺。這種異常角化可能與遺傳因素、雄激素水平升高有關(guān)。日常需注意溫和清潔,避免使用厚重護(hù)膚品堵塞毛孔。醫(yī)生可能建議外用維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等調(diào)節(jié)角化的藥物。
青春期雄激素水平上升刺激皮脂腺大量分泌油脂,為痤瘡丙酸桿菌繁殖提供環(huán)境。油性皮膚人群更易出現(xiàn)黑頭粉刺和炎性丘疹。控制措施包括使用含硫磺、水楊酸的潔面產(chǎn)品,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素。
痤瘡丙酸桿菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,誘發(fā)炎癥反應(yīng)形成紅色丘疹或膿皰??杀憩F(xiàn)為局部紅腫熱痛,嚴(yán)重者遺留色素沉著。治療需配合過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物,中重度感染需口服多西環(huán)素膠囊。

免疫系統(tǒng)對(duì)細(xì)菌產(chǎn)物的過(guò)度反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致囊腫和結(jié)節(jié),觸摸有硬結(jié)感且疼痛明顯。這種情況容易造成深部組織損傷,形成萎縮性或增生性瘢痕。醫(yī)生可能推薦局部注射曲安奈德注射液,或聯(lián)合紅藍(lán)光治療控制炎癥。
熬夜、高糖高脂飲食、精神壓力等會(huì)加重癥狀。部分女性經(jīng)前激素波動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致痤瘡反復(fù)發(fā)作。建議保持規(guī)律作息,減少乳制品攝入,必要時(shí)可嘗試短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

痤瘡患者日常應(yīng)選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品,避免用手?jǐn)D壓皮損。外出時(shí)做好物理防曬,防止色素沉著加重。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等攝入,限制巧克力、堅(jiān)果等高糖高脂食物。若常規(guī)護(hù)理無(wú)效或出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或光電聯(lián)合治療。