氣胸的四大治療要點(diǎn)
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
關(guān)鍵詞： #氣胸
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醫(yī)路陽(yáng)光
氣胸可通過(guò)胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、慢性阻塞性肺疾病等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、胸腔穿刺抽氣
適用于少量氣胸或緊急減壓。通過(guò)穿刺針將氣體抽出胸腔，緩解肺組織受壓。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，穿刺后需監(jiān)測(cè)呼吸狀況。若抽氣后癥狀無(wú)改善，需考慮其他治療方式。該方法對(duì)原發(fā)性氣胸效果較好，但存在復(fù)發(fā)可能。
2、胸腔閉式引流
中至大量氣胸的首選治療。通過(guò)留置引流管持續(xù)排出氣體，促進(jìn)肺復(fù)張。需保持引流系統(tǒng)密閉，防止逆行感染。引流期間應(yīng)觀察氣泡溢出情況及生命體征，通常需維持24-48小時(shí)。該方法對(duì)繼發(fā)性氣胸或張力性氣胸尤為關(guān)鍵。
3、高流量氧療
通過(guò)面罩吸入高濃度氧氣，加速胸腔內(nèi)氮?dú)馕铡＿m用于穩(wěn)定性小量氣胸的輔助治療，氧濃度需控制在40%-60%。治療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎使用，防止二氧化碳潴留加重。
4、外科手術(shù)干預(yù)
針對(duì)復(fù)發(fā)性氣胸或肺大皰破裂者。常用術(shù)式包括胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)、胸膜固定術(shù)等。手術(shù)可顯著降低復(fù)發(fā)概率，術(shù)后需配合呼吸功能鍛煉。對(duì)于雙側(cè)氣胸或合并嚴(yán)重肺部基礎(chǔ)疾病者，需個(gè)體化評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
氣胸患者治療后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高空飛行等可能引起胸腔壓力變化的活動(dòng)。戒煙是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施，建議定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)咳嗽加重、再次胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能，但需避免屏氣動(dòng)作。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，有助于組織修復(fù)。
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