小兒麻痹癥的病原體是什么意思
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小兒麻痹癥的病原體是指脊髓灰質(zhì)炎病毒，屬于微小核糖核酸病毒科腸道病毒屬，主要通過糞口途徑傳播。
1、病毒特性
脊髓灰質(zhì)炎病毒為單股正鏈RNA病毒，根據(jù)抗原性差異可分為I型、II型和III型三個血清型。病毒在外界環(huán)境中生存力較強，耐酸耐乙醚，但對高溫、紫外線及含氯消毒劑敏感。病毒侵入人體后主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元，尤其偏好脊髓前角灰質(zhì)區(qū)。
2、傳播途徑
病毒主要通過感染者糞便污染的水源或食物經(jīng)消化道傳播，潛伏期未發(fā)病者及無癥狀感染者均可成為傳染源。病毒在咽部存活1-2周，腸道內(nèi)可存活2-6周，密切接觸者可能通過呼吸道飛沫傳播。
3、致病機制
病毒經(jīng)口進入后在咽部及腸道黏膜上皮細胞復制，隨后進入局部淋巴組織增殖。少數(shù)情況下病毒突破血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性破壞脊髓前角運動神經(jīng)元，導致所支配肌肉出現(xiàn)弛緩性癱瘓。癱瘓多呈不對稱性分布，以下肢多見。
4、免疫特點
感染后機體可產(chǎn)生型特異性中和抗體，IgG抗體可維持終身。腸道局部產(chǎn)生的分泌型IgA抗體能阻止病毒再感染。疫苗誘導的免疫反應(yīng)與自然感染相似，但減毒活疫苗可能發(fā)生毒力返祖。
5、檢測方法
病原學診斷包括病毒分離培養(yǎng)、核酸檢測和血清學檢查。發(fā)病早期可取咽拭子或糞便標本接種人胚腎細胞培養(yǎng)，RT-PCR法可快速檢測病毒RNA。急性期與恢復期雙份血清抗體效價升高4倍以上有診斷價值。
預防小兒麻痹癥最有效方式是按時接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。家長需注意嬰幼兒個人衛(wèi)生，避免接觸患者排泄物污染的物品。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛等前驅(qū)癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，確診患者須隔離治療?？祻推诳膳浜厢樉?、推拿等物理療法改善運動功能，飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。
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