月經(jīng)來(lái)了一個(gè)多月了不停怎么回事
婦科編輯
健康領(lǐng)路人
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月經(jīng)持續(xù)一個(gè)多月不??赡苡?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/j8b9mkfyltjn1q9.html" target="_blank">內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、藥物干預(yù)等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)。伴隨痤瘡、多毛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需改善生活方式。
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng),常伴經(jīng)量增多、貧血。超聲檢查可確診。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù),較小肌瘤可使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng)。
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡下可見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)贅生物。建議行宮腔鏡息肉電切術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

血小板減少癥或血友病等血液病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,引起經(jīng)血淋漓不盡。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)明確診斷。急性出血期可用氨甲環(huán)酸注射液止血,長(zhǎng)期需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥,典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)伴進(jìn)行性痛經(jīng)。CA125檢測(cè)和磁共振可輔助診斷。可選用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球,或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

持續(xù)異常出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,適量增加菠菜、紅棗等補(bǔ)血食材。記錄出血日記包括經(jīng)量、顏色變化,就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。40歲以上女性需警惕子宮內(nèi)膜惡性病變可能,建議每1-2年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查。