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心臟膜破裂很危險(xiǎn)嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #心臟

心臟膜破裂通常指心臟瓣膜破裂，屬于危急重癥，可能迅速導(dǎo)致心力衰竭甚至猝死。心臟瓣膜破裂可能與感染性心內(nèi)膜炎、外傷、退行性變等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)干預(yù)。

心臟瓣膜破裂會(huì)直接影響心臟泵血功能，血液反流或分流導(dǎo)致心輸出量驟降。急性發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、血壓下降、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)，聽(tīng)診可聞及特征性雜音。若為主動(dòng)脈瓣破裂，舒張壓顯著降低可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈灌注不足；二尖瓣破裂則易誘發(fā)急性肺水腫。部分患者因瓣膜穿孔或腱索斷裂，病情進(jìn)展極快，數(shù)小時(shí)內(nèi)即可危及生命。

慢性瓣膜病變導(dǎo)致的漸進(jìn)性破裂雖進(jìn)展較緩，但長(zhǎng)期血液動(dòng)力學(xué)異常仍會(huì)引發(fā)心臟擴(kuò)大、心律失常等不可逆損害。感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔常伴有持續(xù)發(fā)熱，贅生物脫落可能并發(fā)腦栓塞。老年患者瓣膜鈣化破裂或醫(yī)源性損傷后，因代償能力差更易出現(xiàn)多器官衰竭。

確診需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評(píng)估破裂程度，急診手術(shù)修復(fù)或置換是主要治療手段。術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染，控制血壓及心率，定期復(fù)查心功能。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)心悸氣促等癥狀時(shí)立即平臥吸氧，限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷。

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