b超內(nèi)膜欠均勻是癌嗎
腫瘤科編輯
醫(yī)言小筑
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B超顯示子宮內(nèi)膜欠均勻不一定是癌癥，多數(shù)與子宮內(nèi)膜增生、炎癥或激素波動有關(guān)，少數(shù)情況下可能與子宮內(nèi)膜癌相關(guān)。子宮內(nèi)膜欠均勻通常由子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)分泌紊亂等因素引起，表現(xiàn)為月經(jīng)異?；?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/wz29uy6tknctjyx.html" target="_blank">非經(jīng)期出血。建議結(jié)合宮腔鏡檢查或病理活檢進一步明確診斷。
子宮內(nèi)膜欠均勻的常見原因包括生理性變化和良性病變。育齡期女性在月經(jīng)周期不同階段可能出現(xiàn)內(nèi)膜厚度不均，排卵后黃體期內(nèi)膜增厚伴局部血流變化可能造成影像學表現(xiàn)欠均勻。子宮內(nèi)膜息肉是導致內(nèi)膜回聲不均的主要原因之一，息肉直徑通常小于3厘米，可能伴隨經(jīng)期延長或點滴出血。子宮內(nèi)膜炎患者因炎癥細胞浸潤和水腫，超聲下可見內(nèi)膜毛糙增厚，部分伴有盆腔積液。內(nèi)分泌紊亂如多囊卵巢綜合征或無排卵性月經(jīng)，長期單一雌激素刺激可導致內(nèi)膜增生不均，這類情況通過激素調(diào)理后多可改善。
需要警惕的惡性情況包括子宮內(nèi)膜不典型增生和早期子宮內(nèi)膜癌。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)內(nèi)膜不均伴陰道流血時，癌變概率相對較高。子宮內(nèi)膜癌高危因素包括肥胖、糖尿病、長期雌激素替代治療等，超聲特征為內(nèi)膜異常增厚超過5毫米且血流信號紊亂。但單純超聲無法確診惡性腫瘤，需依賴診斷性刮宮獲取組織病理結(jié)果。對于異常子宮出血超過3個月或絕經(jīng)后出血患者，建議盡早就診婦科腫瘤?？?。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜欠均勻應完善腫瘤標志物CA125檢測，必要時進行磁共振成像評估肌層浸潤深度。40歲以上患者建議每年做宮頸癌篩查聯(lián)合陰道超聲監(jiān)測。日常生活中需保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，避免濫用含雌激素的保健品。出現(xiàn)經(jīng)量突然增多、經(jīng)期延長或接觸性出血時，須及時復查超聲并接受?？铺幚?。
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