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乳牙嵌入性牙脫位一定要拔嗎

兒科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #乳牙

乳牙嵌入性牙脫位不一定要拔除，需根據(jù)牙齒損傷程度和患兒年齡綜合判斷。嵌入性牙脫位是指乳牙因外力撞擊嵌入牙槽骨內(nèi)，處理方式主要有保守觀察、手法復(fù)位、拔牙三種。

乳牙嵌入深度小于3毫米且牙根未完全形成的幼兒，可優(yōu)先選擇保守治療。牙槽骨具有較強(qiáng)再生能力，隨著頜骨發(fā)育，部分嵌入牙齒可能自行復(fù)位。臨床常見(jiàn)于2-4歲兒童跌倒磕碰后，需定期拍攝牙片監(jiān)測(cè)牙根吸收情況，同時(shí)使用氯己定含漱液預(yù)防感染，避免進(jìn)食過(guò)硬食物。若伴隨牙齦撕裂需縫合處理，但無(wú)須立即拔牙。

當(dāng)乳牙嵌入超過(guò)牙冠1/2或牙根已形成2/3時(shí)，通常需要手法復(fù)位配合夾板固定。5歲以上兒童恒牙胚距離乳牙根尖較近，強(qiáng)行保留嚴(yán)重嵌入的乳牙可能損傷恒牙胚。此時(shí)需在局部浸潤(rùn)麻醉下，用牙科鑷將牙齒牽拉至正常位置，并用樹(shù)脂夾板固定2-3周。復(fù)位后可能出現(xiàn)牙髓壞死，需進(jìn)行乳牙根管治療，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等牙髓失活劑。

建議盡早就診兒童口腔專(zhuān)科，通過(guò)曲面斷層片評(píng)估恒牙胚狀況。日常應(yīng)避免患兒用患牙咀嚼，選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、土豆泥，使用兒童軟毛牙刷清潔口腔。若出現(xiàn)牙齦膿腫、牙齒變色等感染跡象，需立即復(fù)查處理。

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