化膿性腦膜炎嚴(yán)重嗎新生兒怎么治療好呢
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醫(yī)點(diǎn)就懂
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化膿性腦膜炎在新生兒中屬于嚴(yán)重疾病，需立即就醫(yī)治療。治療方式主要有抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥防治。新生兒化膿性腦膜炎通常由B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌等病原體感染引起，可能伴隨發(fā)熱、拒奶、前囟膨隆、驚厥等癥狀。
抗感染治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、注射用氨芐西林鈉等。降低顱內(nèi)壓可選用甘露醇注射液或呋塞米注射液減輕腦水腫。維持水電解質(zhì)平衡需通過靜脈補(bǔ)液糾正脫水及酸堿失衡。營養(yǎng)支持可采用母乳或配方奶少量多次喂養(yǎng)，必要時(shí)給予腸外營養(yǎng)。并發(fā)癥防治需針對(duì)驚厥、硬膜下積液等情況及時(shí)干預(yù)。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，血腦屏障功能較弱，細(xì)菌易通過臍部、皮膚或呼吸道侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。起病時(shí)常表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下等非特異性癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)角弓反張、瞳孔不等大等危重表現(xiàn)。腰椎穿刺腦脊液檢查是確診關(guān)鍵，可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高、糖含量降低、蛋白含量增高。頭顱超聲或磁共振成像有助于評(píng)估腦室擴(kuò)大、腦膿腫等并發(fā)癥。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)精神反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難、異?？摁[等癥狀時(shí)須立即送醫(yī)，治療期間保持病房環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，遵醫(yī)囑按時(shí)給藥并密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、瞳孔等生命體征，出院后定期進(jìn)行聽力篩查和發(fā)育評(píng)估以早期發(fā)現(xiàn)后遺癥。
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