心臟起搏器治療什么疾病

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)路陽光

10次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-11 15:44:31

心臟起搏器主要用于治療緩慢性心律失常、心臟傳導阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等心臟電活動異常疾病。這類疾病可能導致心悸、暈厥、乏力等癥狀，嚴重時可危及生命。

1、緩慢性心律失常

緩慢性心律失常是指心臟跳動頻率低于正常范圍，可能與竇房結(jié)功能減退、心肌缺血等因素有關。患者常出現(xiàn)頭暈、乏力、活動耐力下降等癥狀。心臟起搏器通過發(fā)放電脈沖刺激心臟，幫助維持正常心率。臨床常用藥物如阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等可作為臨時治療，但長期需依賴起搏器。

2、心臟傳導阻滯

心臟傳導阻滯是指電信號在心臟傳導系統(tǒng)中受阻，可能與心肌炎、退行性病變等因素有關。根據(jù)阻滯程度可分為一度至三度，嚴重的三度房室傳導阻滯可導致心臟停搏。起搏器能跨越阻滯部位直接刺激心室收縮。急性期可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥，但永久性阻滯需植入起搏器。

3、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

病態(tài)竇房結(jié)綜合征是竇房結(jié)功能異常導致的心律失常，可能與年齡增長、心肌纖維化有關。表現(xiàn)為竇性心動過緩與快速心律失常交替出現(xiàn)。起搏器可糾正慢心率并預防心動過速發(fā)作。藥物治療如鹽酸胺碘酮片可能加重心動過緩，起搏器植入后則可安全使用抗心律失常藥。

4、心臟停搏

心臟停搏是指心臟電活動完全停止，屬于急危重癥。臨時起搏器可用于搶救，永久起搏器可預防復發(fā)。心臟停搏常由嚴重傳導阻滯或竇房結(jié)功能衰竭導致，需立即進行心肺復蘇并植入起搏器。腎上腺素注射液等急救藥物僅能短暫維持循環(huán)。

5、心力衰竭伴傳導異常

部分心力衰竭患者合并左束支傳導阻滯，導致心室收縮不同步。心臟再同步化起搏器可改善心室協(xié)調(diào)收縮，提升心功能。這與單純藥物治療如呋塞米片、鹽酸貝那普利片等相比，能更有效改善癥狀并降低死亡率。

植入心臟起搏器后需定期隨訪檢查設備工作狀態(tài)，避免強磁場環(huán)境干擾。保持切口清潔干燥，術后1個月內(nèi)避免劇烈運動。均衡飲食控制血壓血糖，限制高脂高鹽食物。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適及時就診，不可自行調(diào)整起搏器參數(shù)。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預防血栓，并隨身攜帶起搏器識別卡。

心臟疾病

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