阻塞性黃疸的三大特征為
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阻塞性黃疸的三大特征為皮膚黏膜黃染、陶土樣便和尿色加深。阻塞性黃疸是由于膽汁排泄受阻導(dǎo)致膽紅素反流入血引起的臨床綜合征，常見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽管腫瘤或胰頭腫瘤等疾病。
1、皮膚黏膜黃染
皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃色染色是阻塞性黃疸最典型的表現(xiàn)，初期可見(jiàn)鞏膜黃染，隨著病情進(jìn)展可蔓延至全身皮膚。這種黃染呈現(xiàn)橙黃色調(diào)，與溶血性黃疸的檸檬黃色有所區(qū)別。患者可能伴有皮膚瘙癢，這與膽汁酸鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。需通過(guò)肝功能檢查、腹部超聲等明確病因，治療需解除膽道梗阻，如膽管結(jié)石可采用內(nèi)鏡下取石，腫瘤需手術(shù)切除或支架置入。
2、陶土樣便
膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道會(huì)導(dǎo)致糞便失去正常黃褐色，呈現(xiàn)灰白色或陶土樣。這是由于糞膽原缺乏所致，同時(shí)可能伴有脂肪瀉，因膽汁缺失影響脂肪消化吸收?；颊吲疟愦螖?shù)可能增多，糞便質(zhì)地松散且有惡臭。這種情況需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷梗阻部位，膽管癌患者可能需要膽腸吻合術(shù)，胰頭腫瘤則需胰十二指腸切除術(shù)。
3、尿色加深
尿液中膽紅素含量升高會(huì)使尿液呈現(xiàn)深黃色或濃茶色，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)泡沫增多。這與結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄有關(guān)，尿膽原檢測(cè)呈陽(yáng)性?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)尿量減少，需警惕腎功能損害。治療上需解決原發(fā)疾病，急性膽管炎需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，慢性梗阻可選用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
阻塞性黃疸患者應(yīng)保持低脂飲食，避免油膩食物加重消化負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充脂溶性維生素。注意觀察皮膚黃染程度、尿液和糞便顏色變化，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等癥狀需立即就醫(yī)，警惕膽管炎等嚴(yán)重情況。長(zhǎng)期黃疸患者需監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。
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