寶寶先天性腸道疾病以及癥狀

兒科編輯醫(yī)言小筑

9次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-11 13:28:58

關(guān)鍵詞： #寶寶 #癥狀

寶寶先天性腸道疾病主要包括先天性巨結(jié)腸、腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性腸狹窄和胎糞性腸梗阻等，常見癥狀有嘔吐、腹脹、排便異常、喂養(yǎng)困難和生長發(fā)育遲緩。

1、先天性巨結(jié)腸

先天性巨結(jié)腸是由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸蠕動障礙，表現(xiàn)為出生后24-48小時無胎便排出，隨后出現(xiàn)腹脹、嘔吐膽汁樣物。患兒可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀，需通過直腸活檢確診。治療需手術(shù)切除病變腸段，術(shù)后需定期擴肛防止吻合口狹窄。

2、腸閉鎖

腸閉鎖是腸道發(fā)育過程中出現(xiàn)的中斷，根據(jù)部位可分為十二指腸閉鎖和空回腸閉鎖。典型癥狀為出生后持續(xù)性嘔吐，嘔吐物含膽汁，腹部平片可見雙泡征或三泡征。需緊急手術(shù)治療重建腸道連續(xù)性，術(shù)后需腸外營養(yǎng)支持。

3、腸旋轉(zhuǎn)不良

腸旋轉(zhuǎn)不良因胚胎期腸管旋轉(zhuǎn)固定異常導(dǎo)致，可能引發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。癥狀包括膽汁性嘔吐、血便和突發(fā)腹脹，超聲檢查可見漩渦征。中腸扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)復(fù)位，行Ladd手術(shù)固定腸系膜，術(shù)后需注意腸粘連預(yù)防。

4、先天性腸狹窄

先天性腸狹窄表現(xiàn)為不完全性腸梗阻，癥狀較閉鎖輕但呈進行性加重，可見喂奶后嘔吐、腹脹緩解后復(fù)發(fā)。鋇劑造影顯示狹窄段呈線樣改變，需手術(shù)切除狹窄段行端端吻合，術(shù)中需注意保留足夠腸管長度。

5、胎糞性腸梗阻

胎糞性腸梗阻多見于囊性纖維化患兒，因胎糞異常黏稠阻塞回腸末端。表現(xiàn)為腹脹、嘔吐和胎便排出延遲，腹部平片可見肥皂泡樣改變?？蓢L試泛影葡胺灌腸治療，無效時需手術(shù)清除胎糞，術(shù)后需補充胰酶。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹脹、排便異常等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，新生兒期發(fā)病多需手術(shù)治療。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行喂養(yǎng)管理，逐步過渡到正常飲食，定期復(fù)查評估腸道功能恢復(fù)情況。注意觀察排便次數(shù)和性狀，保持肛周皮膚清潔，避免繼發(fā)感染。提供足夠熱量和營養(yǎng)素支持生長發(fā)育，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊配方奶粉。

寶寶癥狀

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