糜爛性食管炎的癥狀

消化內(nèi)科編輯健康科普君

12次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-11 10:22:15

糜爛性食管炎主要表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸、吞咽困難等癥狀。糜爛性食管炎的癥狀主要有胸骨后灼痛、反酸、吞咽困難、上腹部不適、惡心嘔吐等。該疾病可能與胃酸反流、長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，通常需通過胃鏡檢查確診。

1、胸骨后灼痛

胸骨后灼痛是糜爛性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后方燒灼樣疼痛，進食后或平躺時加重。疼痛可能向背部放射，與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物抑制胃酸分泌。日常應(yīng)避免辛辣刺激性食物，進食后2小時內(nèi)避免平臥。

2、反酸

反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔，伴有酸苦味，夜間癥狀明顯。長期反酸可能導(dǎo)致牙齒腐蝕、咽喉不適。治療可選用枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片等促胃腸動力藥聯(lián)合抑酸藥物。睡眠時抬高床頭15-20厘米，避免穿緊身衣物壓迫腹部。

3、吞咽困難

吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中后期，因食管黏膜糜爛、水腫導(dǎo)致管腔狹窄所致。嚴(yán)重時可伴隨食物滯留感或疼痛。需通過胃鏡評估狹窄程度，必要時行食管擴張術(shù)。藥物可選擇硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，配合康復(fù)新液促進創(chuàng)面修復(fù)。

4、上腹部不適

上腹部脹悶、隱痛常與胃酸分泌異常相關(guān)，可能伴有早飽感。需與胃炎、胃潰瘍鑒別，胃鏡檢查可明確診斷。治療常用法莫替丁片、鹽酸雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑。日常應(yīng)規(guī)律進食，避免暴飲暴食及過度饑餓。

5、惡心嘔吐

食管黏膜持續(xù)受刺激可能引發(fā)反射性惡心，嘔吐物中偶見血絲提示黏膜出血。急性期需禁食，靜脈使用注射用奧美拉唑鈉控制癥狀?；謴?fù)期可少量進食流質(zhì)，逐步過渡到低纖維軟食，避免過熱或過冷飲食刺激食管。

糜爛性食管炎患者需長期保持低脂低糖飲食，戒煙限酒，控制體重。避免巧克力、薄荷、咖啡等降低食管下括約肌壓力的食物。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時復(fù)查胃鏡，排除巴雷特食管等并發(fā)癥。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。睡眠時采用左側(cè)臥位可減少夜間反流發(fā)作概率。定期進行呼吸訓(xùn)練和腹部按摩有助于改善胃腸動力。

食管炎癥狀

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