兒童腎積水術后有后遺癥嗎怎么治療
兒科編輯
科普小醫(yī)森
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兒童腎積水術后一般不會出現后遺癥，但少數情況下可能發(fā)生尿路感染、吻合口狹窄或腎功能損傷。術后治療需根據具體并發(fā)癥采取抗感染、擴張術或二次手術等措施。
腎積水術后恢復良好的兒童通常無顯著后遺癥。手術主要解除尿路梗阻，多數患兒術后排尿功能逐漸恢復正常。術后1-3個月需定期復查泌尿系統超聲和腎功能，觀察腎盂分離程度是否改善。日常護理需保持會陰清潔，每日飲水量控制在1000-1500毫升，避免憋尿和劇烈運動。若出現發(fā)熱、尿頻尿急等尿路感染癥狀，需及時使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
少數患兒可能出現輸尿管吻合口狹窄，表現為術后腎積水復發(fā)或腰痛。輕度狹窄可通過膀胱鏡下球囊擴張術治療，嚴重者需行輸尿管再吻合術。長期腎積水未及時手術的患兒，術后可能出現腎皮質變薄等腎功能損傷，需長期隨訪尿常規(guī)和腎小球濾過率。飲食上應限制高鹽食物，適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類，避免加重腎臟負擔。
術后3-6個月內避免騎跨類運動，定期復查泌尿系統CT尿路造影評估手術效果。家長需記錄患兒每日尿量和尿液性狀，發(fā)現尿液渾濁或尿量驟減時立即就醫(yī)。夜間睡眠可適當抬高床頭，減少尿液反流風險。若需使用利尿藥物如呋塞米片，須嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
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