兒童腎積水術(shù)后依然腎積水嚴(yán)重嗎
兒科編輯
健康陪伴者
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兒童腎積水術(shù)后是否依然嚴(yán)重需根據(jù)手術(shù)效果和個(gè)體恢復(fù)情況判斷,多數(shù)患兒術(shù)后積水會(huì)明顯改善,少數(shù)可能因殘余梗阻或并發(fā)癥需進(jìn)一步處理。

腎積水術(shù)后恢復(fù)良好的患兒,積水程度通常會(huì)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸減輕。手術(shù)成功解除了尿路梗阻,腎臟排尿功能逐步恢復(fù),超聲檢查可見(jiàn)腎盂分離程度減少。這類(lèi)患兒術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)積水變化,同時(shí)注意預(yù)防尿路感染,保證每日飲水量,避免憋尿等行為刺激泌尿系統(tǒng)。

存在術(shù)后持續(xù)嚴(yán)重積水的情況多與復(fù)雜病因相關(guān)。如輸尿管狹窄未完全解除、膀胱輸尿管反流未糾正或神經(jīng)源性膀胱功能障礙未改善等,可能導(dǎo)致腎臟持續(xù)受壓,出現(xiàn)腰部脹痛、反復(fù)發(fā)熱等癥狀。此時(shí)需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查、核素腎圖等評(píng)估腎功能,必要時(shí)需二次手術(shù)或置入輸尿管支架。部分先天性腎臟發(fā)育不良患兒,術(shù)后積水改善可能有限。

術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲直至積水穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞腰部。飲食注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,控制高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)尿量驟減、血尿或持續(xù)腹痛時(shí)需立即就醫(yī),術(shù)后長(zhǎng)期管理對(duì)保護(hù)腎功能至關(guān)重要。