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肌肉拉傷越來(lái)越痛正常嗎

骨科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #肌肉

肌肉拉傷后疼痛逐漸加重可能屬于異?，F(xiàn)象，需警惕二次損傷或炎癥加重。

肌肉拉傷初期因肌纖維斷裂會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，但通常在48小時(shí)內(nèi)隨炎癥控制逐漸緩解。若疼痛持續(xù)加劇，可能存在肌纖維完全斷裂或血腫擴(kuò)大。輕微拉傷后錯(cuò)誤進(jìn)行熱敷、過(guò)早活動(dòng)患肢可能刺激損傷區(qū)域，導(dǎo)致組織水腫加重壓迫神經(jīng)末梢。部分患者對(duì)疼痛敏感度較高，可能因肌肉保護(hù)性痙攣引發(fā)牽涉痛，表現(xiàn)為疼痛范圍擴(kuò)散。

特殊情況下需考慮并發(fā)深靜脈血栓或骨損傷。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者拉傷后易形成肌肉血腫，血腫機(jī)化過(guò)程中可能刺激周?chē)M織。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的拉傷可能伴隨細(xì)微骨折，活動(dòng)時(shí)骨膜受牽拉會(huì)產(chǎn)生漸進(jìn)性疼痛。糖尿病患者外周神經(jīng)病變可能扭曲疼痛感知，導(dǎo)致傷口愈合期痛感異常增強(qiáng)。

建議立即停止患處活動(dòng)并使用彈性繃帶加壓包扎，將冰袋隔毛巾敷于疼痛區(qū)域10-15分鐘。記錄疼痛變化特點(diǎn)及伴隨癥狀，如出現(xiàn)皮膚青紫蔓延、肢體麻木或發(fā)熱需急診排查嚴(yán)重?fù)p傷?；謴?fù)期可做無(wú)痛范圍內(nèi)的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，使用泡沫軸放松周邊肌群時(shí)避開(kāi)損傷部位。蛋白質(zhì)攝入量可增至每日每公斤體重1.2-1.5克，補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。

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