口腔癌早期有什么征兆
腫瘤科編輯
健康科普君
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口腔癌早期可能出現(xiàn)口腔潰瘍長期不愈、口腔黏膜顏色改變、口腔內(nèi)不明腫塊、口腔疼痛或麻木、牙齒松動或脫落等征兆。口腔癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙飲酒、口腔衛(wèi)生不良、嚼食檳榔、免疫系統(tǒng)功能低下等因素有關,建議出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī)檢查。

正??谇粷兺ǔ?-2周內(nèi)自愈,若潰瘍持續(xù)超過3周未愈合需警惕。口腔癌引起的潰瘍邊緣不規(guī)則且質(zhì)地較硬,表面可能呈現(xiàn)菜花樣或火山口樣改變?;颊呖赡馨橛凶仆锤谢虍愇锔?,進食刺激性食物時疼痛加劇。臨床常用復方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長因子凝膠等藥物輔助治療。
口腔黏膜出現(xiàn)白斑、紅斑或紅白相間斑塊是典型癌前病變表現(xiàn)。白斑可能呈現(xiàn)皺紙樣粗糙表面,紅斑則多表現(xiàn)為天鵝絨樣柔軟斑塊。這些病變好發(fā)于舌緣、口底、頰黏膜等部位,可能伴隨黏膜感覺減退。醫(yī)生可能建議使用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏或進行激光治療干預。
口腔內(nèi)出現(xiàn)逐漸增大的無痛性腫塊需引起重視,腫塊可能突出于黏膜表面或呈浸潤性生長。觸診時可發(fā)現(xiàn)腫塊基底較硬且與周圍組織粘連,表面可能出現(xiàn)潰爛或出血。常見于舌體、牙齦、軟腭等部位,可能伴有頸部淋巴結(jié)腫大。確診需通過活檢病理檢查明確性質(zhì)。

不明原因的持續(xù)性口腔疼痛或局部麻木感可能是神經(jīng)受侵表現(xiàn)。疼痛可能放射至耳部或頭部,夜間加重且常規(guī)止痛藥效果不佳。舌癌患者可能出現(xiàn)舌運動受限或味覺改變,下頜骨受累時可出現(xiàn)張口困難。臨床常用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物治療。
非牙周病導致的牙齒突然松動或脫落需排查頜骨破壞可能。牙齦癌可能表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒移位,X線檢查可見牙槽骨呈蟲蝕樣破壞?;颊呖赡苷`認為是普通牙病而延誤就診。治療需根據(jù)腫瘤范圍選擇頜骨部分切除術配合放療,術后可使用阿侖膦酸鈉片預防骨相關事件。

保持良好口腔衛(wèi)生習慣有助于降低口腔癌風險,建議每日刷牙2次并使用牙線清潔牙縫,戒煙限酒避免嚼食檳榔。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)黏膜異常,40歲以上人群每年應進行專業(yè)口腔黏膜病篩查。出現(xiàn)口腔黏膜異常變化時,應及時到口腔頜面外科或頭頸腫瘤科就診,避免自行使用偏方延誤治療時機。均衡飲食補充維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素,有助于維持口腔黏膜健康。