腹腔鏡胃癌和esd胃癌區(qū)別

腹腔鏡胃癌手術(shù)與ESD胃癌手術(shù)的主要區(qū)別在于手術(shù)方式、適應(yīng)癥及創(chuàng)傷程度。腹腔鏡胃癌手術(shù)適用于進(jìn)展期胃癌,通過(guò)腹部小切口完成腫瘤切除;ESD手術(shù)則針對(duì)早期胃癌,經(jīng)內(nèi)鏡下黏膜剝離實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)治療。
腹腔鏡胃癌手術(shù)需全身麻醉,在腹部建立多個(gè)操作孔,利用腹腔鏡器械切除腫瘤及周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),可能出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥。ESD手術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡經(jīng)自然腔道操作,無(wú)需體表切口,僅需局部麻醉或鎮(zhèn)靜,完整剝離病變黏膜層,術(shù)后恢復(fù)快,但存在穿孔、出血風(fēng)險(xiǎn),且無(wú)法處理淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
兩種術(shù)式選擇需結(jié)合腫瘤分期、浸潤(rùn)深度及患者身體狀況。早期胃癌若未侵犯黏膜下層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移傾向,優(yōu)先考慮ESD;若腫瘤已浸潤(rùn)至肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能,則需行腹腔鏡或開(kāi)腹胃癌根治術(shù)。術(shù)前需通過(guò)超聲內(nèi)鏡、CT等評(píng)估腫瘤范圍及分期。
術(shù)后均需定期胃鏡隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),飲食遵循從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食的原則,避免辛辣刺激食物。腹腔鏡術(shù)后需關(guān)注切口愈合情況,ESD術(shù)后應(yīng)注意觀察有無(wú)黑便、腹痛等遲發(fā)出血征象。長(zhǎng)期需補(bǔ)充維生素B12及鐵劑預(yù)防貧血,并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。