蛋白尿的原因
泌尿外科編輯
醫(yī)顆葡萄
泌尿外科編輯
醫(yī)顆葡萄
蛋白尿可能由生理性因素和病理性因素引起,主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因。蛋白尿通常表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)泡沫增多、尿量減少、水腫等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿,屬于生理性蛋白尿。運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變,腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加,蛋白質(zhì)漏出增多。這種情況通常無(wú)需特殊治療,休息后蛋白尿可自行消失。建議避免過(guò)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,幫助腎臟恢復(fù)。
發(fā)熱狀態(tài)下可能出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿,體溫升高影響腎小球?yàn)V過(guò)功能。這種蛋白尿多為暫時(shí)性,隨著體溫恢復(fù)正常,蛋白尿也會(huì)消失。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水,保持充足休息,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物控制體溫。
腎病綜合征是導(dǎo)致蛋白尿的常見(jiàn)病理性原因,可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。嚴(yán)重者可能需要使用呋塞米片等利尿劑緩解水腫。

長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致糖尿病腎病,損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能引起蛋白尿?;颊叱0橛醒巧摺⒍囡嫸嗄虻劝Y狀。治療需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物,配合低鹽低脂糖尿病飲食,定期監(jiān)測(cè)腎功能。
長(zhǎng)期高血壓可損害腎臟血管,導(dǎo)致高血壓腎病出現(xiàn)蛋白尿?;颊叨嘤蓄^痛、頭暈等高血壓癥狀。治療需控制血壓達(dá)標(biāo),遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,限制鈉鹽攝入,保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。

出現(xiàn)蛋白尿應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食,每日鹽攝入控制在5克以內(nèi),選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,如有水腫應(yīng)限制水分?jǐn)z入。避免使用腎毒性藥物,戒煙限酒。建議適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。