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骨巨細(xì)胞瘤是不是惡性腫瘤的一種類型

腫瘤科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #腫瘤 #惡性腫瘤

骨巨細(xì)胞瘤屬于具有局部侵襲性的中間型腫瘤，生物學(xué)行為介于良性與惡性之間，但部分病例可能進(jìn)展為惡性腫瘤。

骨巨細(xì)胞瘤在病理學(xué)上被歸類為潛在惡性或交界性腫瘤。這類腫瘤通常表現(xiàn)為局部侵襲性生長，可能破壞周圍骨組織并復(fù)發(fā)，但多數(shù)情況下不會發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其組織學(xué)特征為大量多核巨細(xì)胞均勻分布于單核間質(zhì)細(xì)胞中，間質(zhì)細(xì)胞的異型性程度決定腫瘤的生物學(xué)行為。臨床常見于20-40歲人群，好發(fā)于長骨骨骺端，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端等部位，典型癥狀包括局部疼痛、腫脹及病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。

約5%-10%的骨巨細(xì)胞瘤可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，表現(xiàn)為快速生長、影像學(xué)上邊界不清、病理檢查可見明顯細(xì)胞異型性和核分裂象。繼發(fā)性惡性骨巨細(xì)胞瘤多與既往治療史相關(guān)，如放療后肉瘤變。肺轉(zhuǎn)移雖罕見，但轉(zhuǎn)移灶仍可能保留原有組織學(xué)特征，此類情況需按惡性腫瘤處理。

確診需結(jié)合X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查及病理活檢。治療以病灶刮除聯(lián)合局部輔助治療為主，廣泛切除適用于復(fù)發(fā)或惡性傾向病例。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)多發(fā)生在2-3年內(nèi)。日常應(yīng)避免患肢過度負(fù)重，均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，定期進(jìn)行骨密度檢查及影像學(xué)復(fù)查。

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