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動脈血管粥樣硬化能逆轉嗎

心血管內科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #血管 #動脈

動脈血管粥樣硬化在早期階段可能通過綜合干預實現(xiàn)部分逆轉，但已形成的嚴重斑塊通常難以完全消退。

動脈粥樣硬化的可逆性與病變階段密切相關。早期脂質條紋階段，通過嚴格控制血脂、血壓和血糖水平，配合戒煙、規(guī)律運動及地中海飲食等生活方式調整，血管內皮功能可能改善，脂質沉積可能減少。此階段干預需持續(xù)6-12個月可見效果，重點在于低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下，同時增加高密度脂蛋白膽固醇。有研究顯示，強化降脂治療可使部分患者的斑塊體積縮小，但需要定期血管超聲或冠脈CTA評估進展。

對于纖維斑塊或復合病變等晚期階段，鈣化或纖維化的斑塊組織難以被機體吸收。此時治療目標轉為穩(wěn)定斑塊、防止破裂，以及促進側支循環(huán)建立。他汀類藥物雖不能消除鈣化斑塊，但可通過抗炎作用延緩進展。極端情況下如頸動脈嚴重狹窄，可能需考慮頸動脈內膜剝脫術或支架植入等血運重建手段，這類措施屬于對癥治療而非真正逆轉病理改變。

無論處于哪個階段，患者均應每3-6個月監(jiān)測血脂譜和炎癥標志物，糖尿病患者需糖化血紅蛋白控制在7%以下。日常建議采用間歇性禁食策略，如16:8輕斷食模式，配合核桃、深海魚等抗炎食物攝入。運動方面以每周150分鐘中等強度有氧運動為基礎，可加入抗阻訓練改善代謝。需注意，任何干預方案都應在心血管專科醫(yī)生指導下制定，避免自行使用大劑量營養(yǎng)素補充劑。

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