基孔肯雅熱怎么治療最好
傳染科編輯
醫(yī)顆葡萄
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基孔肯雅熱主要通過對癥治療和支持治療緩解癥狀，尚無特效抗病毒藥物。治療方式包括臥床休息、補液退熱、鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)等，重癥需住院監(jiān)測。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免劇烈活動加重關(guān)節(jié)腫痛。保持環(huán)境安靜通風(fēng)，每日保證8-10小時睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。使用軟墊支撐疼痛關(guān)節(jié)，定期變換體位預(yù)防壓瘡。
2、補液退熱
持續(xù)高熱時需口服補液鹽或靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，成人每日飲水量建議2000-3000毫升。可配合物理降溫如溫水擦浴，體溫超過38.5℃時可短期使用對乙酰氨基酚片等退熱藥，避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。
3、鎮(zhèn)痛干預(yù)
關(guān)節(jié)劇痛可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多片。合并皮疹瘙癢時聯(lián)合氯雷他定片抗過敏，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。老年患者需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
4、重癥監(jiān)護
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識障礙或出血傾向時需住院治療，重點監(jiān)測血小板計數(shù)和肝腎功能。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形后期可能需康復(fù)理療，急性心肌炎病例需心電監(jiān)護并靜脈用糖皮質(zhì)激素注射液。
5、中醫(yī)調(diào)理
恢復(fù)期可采用艾灸足三里等穴位改善乏力，關(guān)節(jié)僵硬可用羌活勝濕湯加減熏洗。飲食宜選擇赤小豆薏米粥等健脾化濕藥膳，忌食海鮮發(fā)物。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作。
患病期間應(yīng)穿著寬松衣物減少皮膚摩擦，每日用溫水清潔皮疹部位。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，適量補充維生素C泡騰片增強抵抗力?；謴?fù)期逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免遺留慢性關(guān)節(jié)炎。出現(xiàn)高熱不退、皮下瘀斑等癥狀應(yīng)立即復(fù)診，孕婦及嬰幼兒患者需特別關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
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