蕁麻疹是什么原因發(fā)生的呢

皮膚科編輯醫(yī)言小筑

23次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-14 18:22:13

蕁麻疹可能由遺傳因素、食物或藥物過敏、感染、物理刺激、自身免疫性疾病等原因引起。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀，可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、中醫(yī)調(diào)理、避免誘因等方式治療。

1、遺傳因素

部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降有關(guān)。這類患者通常自幼反復(fù)發(fā)作，可能伴隨血管性水腫。治療需長期管理，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥，嚴(yán)重時聯(lián)合奧馬珠單抗注射液進(jìn)行生物靶向治療。

2、過敏反應(yīng)

食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，或接觸青霉素、阿司匹林等藥物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)?；颊叱Ｍ话l(fā)風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，可能出現(xiàn)喉頭水腫等危急癥狀。急性期需立即停用致敏物質(zhì)，遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液緊急處理，慢性患者可嘗試孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫。

3、感染因素

細(xì)菌或病毒感染如鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染可能通過免疫交叉反應(yīng)誘發(fā)蕁麻疹。這類患者往往伴隨發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。治療需針對原發(fā)病，如阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染，更昔洛韋膠囊抗病毒治療，同時配合爐甘石洗劑緩解皮膚癥狀。

4、物理刺激

寒冷、壓力、日光等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺。表現(xiàn)為特定刺激后出現(xiàn)的局限性風(fēng)團(tuán)，如寒冷性蕁麻疹遇冷發(fā)作。建議穿戴防護(hù)裝備避免刺激，發(fā)作時使用依巴斯汀片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者需攜帶腎上腺素筆應(yīng)急。

5、自身免疫異常

甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者常合并慢性蕁麻疹，與自身抗體攻擊肥大細(xì)胞相關(guān)。這類患者風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過6周，可能伴關(guān)節(jié)痛、乏力等全身癥狀。需治療原發(fā)病，如甲巰咪唑片控制甲亢，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，頑固病例可嘗試環(huán)孢素軟膠囊。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。記錄飲食日記排查過敏原，室內(nèi)保持適宜溫濕度。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷止癢，慢性患者建議定期復(fù)查甲狀腺功能等指標(biāo)。運(yùn)動選擇游泳等低刺激項(xiàng)目，洗澡水溫不超過38℃。如出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理。

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