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妊娠高血壓水腫會(huì)消退嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #高血壓 #水腫 #妊娠高血壓

妊娠高血壓引起的水腫多數(shù)情況下會(huì)隨著血壓控制和分娩后逐漸消退。若水腫伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥或未及時(shí)干預(yù)，可能持續(xù)存在。

妊娠期高血壓患者出現(xiàn)水腫主要與血管通透性增加、鈉水潴留有關(guān)。輕度水腫通常表現(xiàn)為下肢凹陷性腫脹，晨起減輕、傍晚加重，通過低鹽飲食、左側(cè)臥位休息、適度抬高下肢等措施可緩解。血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下且無蛋白尿時(shí)，水腫多在產(chǎn)后1-2周內(nèi)自行消退。部分孕婦可能需要遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，同時(shí)監(jiān)測尿蛋白和腎功能。

當(dāng)水腫進(jìn)展至全身性腫脹，合并頭痛、視物模糊、尿量減少等癥狀時(shí)，需警惕子癇前期。這種情況可能引發(fā)胎盤早剝、胎兒生長受限等并發(fā)癥，即使分娩后水腫消退速度也會(huì)延緩。嚴(yán)重病例需住院接受硫酸鎂注射液解痙治療，必要時(shí)終止妊娠。產(chǎn)后血壓持續(xù)升高超過12周者，可能存在慢性高血壓合并妊娠，需長期管理。

建議妊娠期定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)，每日記錄體重變化。飲食選擇高蛋白、高鉀食物如香蕉、西藍(lán)花，限制每日鈉攝入量不超過5克。出現(xiàn)突發(fā)性面部水腫或短期內(nèi)體重增加超過2公斤時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓，哺乳期用藥應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整。

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