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疤痕子宮幾周剖比較好

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #子宮 #疤痕

疤痕子宮再次妊娠剖宮產(chǎn)手術(shù)時機通常建議在孕39周進行。疤痕子宮剖宮產(chǎn)時機需綜合評估子宮瘢痕愈合情況、胎兒發(fā)育及孕婦合并癥等因素，過早或過晚手術(shù)均可能增加母嬰風險。

孕39周實施剖宮產(chǎn)可降低新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥概率。此時胎兒肺部發(fā)育基本成熟，出生后適應(yīng)能力較強，同時子宮下段形成良好，手術(shù)操作難度相對較低。對于子宮瘢痕厚度超過3毫米且無其他高危因素的孕婦，39周手術(shù)能較好平衡母嬰安全。部分孕婦可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎膜早破等產(chǎn)兆，需提前至37-38周手術(shù)。妊娠合并重度子癇前期、胎兒生長受限等特殊情況，需根據(jù)病情在34-37周間擇期手術(shù)。無論選擇何時手術(shù)，均需通過超聲動態(tài)監(jiān)測子宮瘢痕厚度，瘢痕處肌層連續(xù)中斷或出現(xiàn)局部壓痛需立即就醫(yī)。

疤痕子宮孕婦應(yīng)定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，孕晚期避免增加腹壓動作。術(shù)后需嚴格避孕18-24個月，再次妊娠前應(yīng)評估子宮瘢痕愈合情況。哺乳期注意營養(yǎng)補充，適當進行盆底肌訓練促進恢復(fù)。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時就診，必要時進行磁共振檢查評估子宮完整性。

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