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右側(cè)大隱靜脈曲張嚴(yán)重嗎

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #靜脈曲張 #靜脈

右側(cè)大隱靜脈曲張是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷。多數(shù)患者表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴(kuò)張伴酸脹感，可通過保守治療緩解；若出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍或血栓性靜脈炎則提示病情較重，需醫(yī)療干預(yù)。

早期大隱靜脈曲張主要表現(xiàn)為久站后下肢沉重感、踝部輕度水腫，靜脈呈蚯蚓狀隆起但無皮膚改變。這類情況與靜脈瓣膜功能不全、長期站立或腹壓增高等因素有關(guān)。日常可通過穿戴醫(yī)用彈力襪、避免久站久坐、抬高患肢等方式改善癥狀。合并淺靜脈炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物緩解炎癥。

進(jìn)展期患者會出現(xiàn)下肢皮膚褐色沉著、濕疹樣皮炎或皮下硬結(jié)，提示靜脈高壓持續(xù)存在。此時(shí)可能伴隨血栓性淺靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走行的條索狀硬結(jié)伴觸痛。需通過靜脈超聲評估深靜脈系統(tǒng)情況，必要時(shí)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)或射頻消融術(shù)。若發(fā)生靜脈性潰瘍，需配合潰瘍清創(chuàng)、泡沫硬化劑注射等綜合治療。

建議患者避免穿過緊衣物、控制體重以減少腹壓，規(guī)律進(jìn)行游泳或騎自行車等下肢非負(fù)重運(yùn)動。每年復(fù)查下肢靜脈超聲，若出現(xiàn)患肢紅腫熱痛、潰瘍面積擴(kuò)大或發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī)。妊娠期女性及長期服用避孕藥者應(yīng)加強(qiáng)下肢靜脈功能監(jiān)測。

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