妊娠糖尿病對(duì)寶寶有哪些危害
兒科編輯
醫(yī)普小能手
兒科編輯
醫(yī)普小能手
妊娠糖尿病可能對(duì)寶寶造成巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征、黃疸、遠(yuǎn)期代謝異常等危害。妊娠糖尿病是妊娠期發(fā)生的糖代謝異常,若血糖控制不佳,可能通過胎盤影響胎兒生長發(fā)育。

母體高血糖環(huán)境會(huì)刺激胎兒胰島素分泌增加,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致胎兒體重增長過快。胎兒出生體重超過4000克稱為巨大兒,可能增加肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩風(fēng)險(xiǎn)。孕期需通過飲食控制和血糖監(jiān)測管理體重。
胎兒在母體高血糖環(huán)境中長期處于高胰島素狀態(tài),出生后脫離母體葡萄糖供應(yīng),易在出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生低血糖。表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐。產(chǎn)后需密切監(jiān)測新生兒血糖水平。
高胰島素可能抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)合成,導(dǎo)致肺發(fā)育不成熟。新生兒可能出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、紫紺等呼吸窘迫表現(xiàn),嚴(yán)重者需要機(jī)械通氣治療。孕34周前早產(chǎn)兒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。

紅細(xì)胞破壞增加和肝臟代謝功能不完善可能導(dǎo)致黃疸程度較重,血清膽紅素水平升高明顯。通常出現(xiàn)在出生后2-4天,需要光療干預(yù)。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄。
胎兒期高糖環(huán)境可能編程代謝功能,增加兒童期肥胖、糖耐量異常等風(fēng)險(xiǎn)。這類兒童需要長期隨訪生活方式干預(yù),建議定期檢測體重、血糖等指標(biāo)。

妊娠糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,保持適度運(yùn)動(dòng)。建議選擇低升糖指數(shù)食物,分5-6餐進(jìn)食,控制單次碳水化合物攝入量。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),并指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)與生長發(fā)育監(jiān)測。母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠(yuǎn)期代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)。