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放射性直腸炎的治療方法有哪些

肛腸科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #腸炎 #直腸炎

放射性直腸炎的治療方法主要有調整飲食、藥物治療、局部灌洗、物理治療、手術治療等。放射性直腸炎通常由盆腔放射治療損傷直腸黏膜引起，可能表現(xiàn)為便血、腹瀉、里急后重等癥狀。

1、調整飲食

放射性直腸炎患者需選擇低渣、低纖維、易消化的食物，如米粥、面條、蒸魚等，減少對腸道的機械刺激。避免辛辣、油膩及高纖維食物，如辣椒、肥肉、芹菜等，以免加重黏膜損傷。每日少量多餐，適量補充水分，有助于緩解腹瀉癥狀。

2、藥物治療

輕中度患者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護腸黏膜，美沙拉嗪腸溶片抑制炎癥反應，或復方谷氨酰胺腸溶膠囊促進黏膜修復。若合并感染，需聯(lián)用諾氟沙星膠囊等抗生素。嚴重便血者可短期應用醋酸潑尼松片控制炎癥，但需監(jiān)測不良反應。

3、局部灌洗

采用溫生理鹽水或醋酸氫化可的松灌腸液進行保留灌腸，直接作用于病變黏膜，減輕充血水腫。灌洗時可聯(lián)合使用康復新液促進組織修復，操作需輕柔以避免二次損傷。該方法適用于病變局限在直腸中下段的患者。

4、物理治療

氦氖激光照射或毫米波治療可通過改善局部微循環(huán)、減輕纖維化來緩解癥狀。高壓氧治療能提高組織氧分壓，加速受損黏膜愈合。物理治療需持續(xù)多個療程，適合與其他保守療法聯(lián)合應用。

5、手術治療

對于腸穿孔、頑固性出血或腸腔梗阻患者，可能需行結腸造口術暫時轉流糞便，或實施直腸切除術。手術干預僅適用于藥物控制無效的嚴重病例，術后仍需配合營養(yǎng)支持及抗炎治療。

放射性直腸炎患者應避免久坐壓迫會陰部，每日進行提肛運動以增強盆底肌功能。急性期需記錄排便次數(shù)及性狀，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等警示癥狀。長期隨訪中可通過腸鏡評估黏膜修復情況，調整膳食結構時優(yōu)先選擇富含維生素A、鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣等，促進上皮細胞再生。

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