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什么是頸動脈體瘤

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #動脈

頸動脈體瘤是一種起源于頸動脈體化學(xué)感受器的罕見神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，多為良性生長緩慢的腫塊，少數(shù)可能惡變或壓迫周圍神經(jīng)血管。

1、解剖位置

頸動脈體位于頸總動脈分叉處后壁，是人體最大的副神經(jīng)節(jié)組織，負(fù)責(zé)感知血液中氧氣、二氧化碳和酸堿度變化。腫瘤通常表現(xiàn)為該區(qū)域的實性包塊，可通過超聲或CT定位。

2、病理特征

腫瘤由主細(xì)胞和支持細(xì)胞構(gòu)成，病理學(xué)可見巢狀排列的嗜鉻細(xì)胞。約5%-10%病例呈現(xiàn)惡性特征，表現(xiàn)為局部浸潤或遠處轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官。

3、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊，可能伴隨吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀。功能性腫瘤可分泌兒茶酚胺，導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸等類嗜鉻細(xì)胞瘤癥狀。

4、診斷方法

頸部增強CT或MRI是首選檢查，可顯示富血供腫瘤與血管的關(guān)系。間碘芐胍顯像有助于判斷是否具有內(nèi)分泌功能，術(shù)前需通過血管造影評估Willis環(huán)代償情況。

5、治療原則

手術(shù)完整切除是主要治療方式，需根據(jù)腫瘤大小選擇直接切除或血管重建。對于無法手術(shù)者可采用放射治療，惡性病例可考慮鏈脲佐菌素等化療藥物。

術(shù)后需定期復(fù)查頸部超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)，控制心血管危險因素。避免頸部劇烈活動，出現(xiàn)聲音改變或腫塊復(fù)發(fā)應(yīng)及時就診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合，限制高鹽食物預(yù)防高血壓發(fā)作。

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