確診抑郁要做什么檢查

內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

9次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-10 05:11:16

關(guān)鍵詞： #抑郁

確診抑郁癥通常需要結(jié)合心理評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等綜合判斷，主要包括漢密爾頓抑郁量表評(píng)估、血常規(guī)檢查、甲狀腺功能檢測(cè)、腦電圖檢查、頭顱磁共振成像檢查等。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病等因素有關(guān)，需由精神科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定檢查方案。

1、心理量表評(píng)估

漢密爾頓抑郁量表是臨床常用工具，通過17-21項(xiàng)問題評(píng)估情緒低落、興趣減退等核心癥狀。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者自評(píng)和他評(píng)結(jié)果，若總分超過17分提示可能存在抑郁傾向。該量表能區(qū)分癥狀嚴(yán)重程度，但需排除焦慮癥等共病干擾。評(píng)估時(shí)需在安靜環(huán)境中由專業(yè)人員進(jìn)行，避免主觀因素影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、血液生化檢查

血常規(guī)檢查可排查貧血等軀體疾病導(dǎo)致的乏力癥狀。甲狀腺功能檢測(cè)重點(diǎn)關(guān)注促甲狀腺激素水平，甲狀腺功能減退常表現(xiàn)為情緒低落和思維遲緩。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)檢測(cè)血清5-羥色胺濃度，其水平降低可能與抑郁發(fā)作相關(guān)。這些檢查需空腹采血，建議檢查前3天保持正常作息。

3、腦功能檢查

腦電圖檢查通過記錄腦電波活動(dòng)，評(píng)估大腦功能狀態(tài)。抑郁癥患者可能出現(xiàn)α波不對(duì)稱等特征性改變。事件相關(guān)電位檢查能反映認(rèn)知加工異常，如P300波幅降低提示注意力缺陷。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免飲用含咖啡因飲料，檢查時(shí)需配合技師完成指定認(rèn)知任務(wù)。

4、影像學(xué)檢查

頭顱磁共振成像可觀察前額葉皮層、海馬體等情緒調(diào)節(jié)相關(guān)腦區(qū)結(jié)構(gòu)變化。功能性磁共振能顯示默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)連接異常，這些改變與持續(xù)性負(fù)性思維相關(guān)。檢查時(shí)需去除金屬物品，對(duì)于幽閉恐懼癥患者可考慮開放式磁共振設(shè)備。

5、排除性診斷

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問用藥史排除藥物性抑郁，如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)情緒障礙。神經(jīng)系統(tǒng)檢查用于鑒別帕金森病等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)紊亂程度。所有檢查結(jié)果需結(jié)合臨床訪談綜合分析，避免單一檢查下結(jié)論。

確診抑郁癥后應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于促進(jìn)腦內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，避免高糖飲食加重情緒波動(dòng)。建議家屬參與康復(fù)過程，學(xué)習(xí)非評(píng)判性傾聽技巧，避免對(duì)患者使用激勵(lì)性語(yǔ)言造成壓力。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。

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