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酮體如何通過尿液排出

內(nèi)分泌科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #酮體

酮體主要通過腎臟過濾后隨尿液排出體外。酮體是脂肪代謝的中間產(chǎn)物，主要包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，當(dāng)體內(nèi)葡萄糖不足或利用障礙時(shí)，脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體，超過機(jī)體利用能力時(shí)，多余的酮體會通過腎小球?yàn)V過進(jìn)入尿液。

健康人血液中酮體濃度較低，腎臟可完全重吸收，尿液中通常檢測不到酮體。當(dāng)機(jī)體處于饑餓、長時(shí)間劇烈運(yùn)動或糖尿病酮癥酸中毒等病理狀態(tài)時(shí)，脂肪分解顯著增加，血液中酮體濃度升高，超過腎臟重吸收閾值，酮體便會出現(xiàn)在尿液中。腎臟通過調(diào)節(jié)腎小管對酮體的重吸收能力來控制其排泄量，近端腎小管可主動重吸收乙酰乙酸和β-羥丁酸，而丙酮則主要通過被動擴(kuò)散方式排出。尿酮檢測通常采用硝普鹽反應(yīng)法，主要檢測乙酰乙酸，對丙酮敏感度較低，β-羥丁酸則無法被直接檢測。

建議保持規(guī)律飲食避免長時(shí)間空腹，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖和酮體水平。若發(fā)現(xiàn)尿酮陽性且伴有口渴、乏力、呼吸深快等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，避免發(fā)生酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。日?？蛇m量補(bǔ)充水分幫助代謝廢物排出，但無須刻意通過大量飲水加速酮體排泄，過度飲水可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。

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