生殖器結核有哪些常見的傳染途徑

傳染科編輯醫(yī)普小能手

18次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-09 08:10:18

生殖器結核常見的傳染途徑主要有血行傳播、淋巴傳播、直接蔓延和性接觸傳播。生殖器結核通常由結核分枝桿菌感染引起，可能伴隨下腹疼痛、月經紊亂、不孕等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、血行傳播

結核分枝桿菌可通過血液循環(huán)從肺部或其他部位的結核病灶傳播至生殖系統(tǒng)。當機體免疫力低下時，原發(fā)感染灶的細菌可能進入血液，隨血流到達輸卵管、子宮內膜等部位形成繼發(fā)病灶。此類傳播多見于肺結核未規(guī)范治療的患者，需通過抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等進行聯合治療。

2、淋巴傳播

腹腔內淋巴結結核可能通過淋巴循環(huán)逆行感染生殖器官。結核菌首先侵犯腸系膜淋巴結，隨后沿淋巴管擴散至盆腔，導致輸卵管或卵巢結核?；颊呖赡艹霈F低熱、盜汗等全身癥狀，需結合影像學檢查確診，治療需持續(xù)使用乙胺丁醇片等藥物至少6個月。

3、直接蔓延

鄰近器官的結核病變可直接浸潤生殖系統(tǒng)，如腸結核、腹膜結核等。炎癥穿透組織屏障后累及輸卵管或子宮，造成粘連和瘢痕形成。此類患者常伴有慢性盆腔疼痛，嚴重時需手術解除粘連，術后仍需配合鏈霉素注射液等藥物鞏固治療。

4、性接觸傳播

男性泌尿生殖系統(tǒng)結核可能通過性行為傳播給伴侶。當男方存在附睪結核或前列腺結核時，精液中可能含有結核菌，通過黏膜接觸造成女方陰道或宮頸感染。這種情況較為罕見，但雙方需同步接受抗結核治療，避免交叉感染。

5、垂直傳播

妊娠期活動性結核可能通過胎盤感染胎兒，或分娩時經產道傳染新生兒。孕婦若未及時治療可能導致流產、早產，新生兒需接種卡介苗并密切觀察。哺乳期母親服用抗結核藥物時，應評估乳汁藥物濃度對嬰兒的影響。

預防生殖器結核需加強肺結核的早期篩查和治療，避免與活動性結核患者密切接觸。出現長期低熱、盆腔不適等癥狀時應完善結核菌素試驗、病理活檢等檢查。治療期間需保證營養(yǎng)攝入，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素，定期復查肝腎功能。性伴侶需同步篩查，治療期間采取避孕措施直至醫(yī)生確認無傳染性。

生殖器結核

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