大便時(shí)肚子疼排便困難怎么回事

肛腸科編輯健康小靈通

34次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-07 11:31:37

排便時(shí)腹痛伴排便困難可能由飲食不當(dāng)、腸易激綜合征、肛裂、腸梗阻、結(jié)腸炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。

1、飲食不當(dāng)

長期低纖維飲食或飲水不足會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)，刺激腸壁引發(fā)痙攣性腹痛。典型表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性絞痛，排便后疼痛緩解。日常需增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水量保持在1500-2000毫升。胃腸功能紊亂者可短期使用乳果糖口服溶液促進(jìn)排便。

2、腸易激綜合征

腸道敏感性與動(dòng)力異?？赡軐?dǎo)致排便腹痛，癥狀常與精神壓力相關(guān)?；颊叨喑霈F(xiàn)排便習(xí)慣改變伴黏液便，腹痛多于排便后減輕。治療需配合心理疏導(dǎo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群平衡。

3、肛裂

干硬糞便撕裂肛管皮膚會(huì)引起排便刀割樣疼痛，部分患者因恐懼疼痛抑制排便加重便秘。急性期可用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面，配合高錳酸鉀坐浴消炎。慢性肛裂需考慮硝酸甘油軟膏局部涂抹或手術(shù)切除瘢痕組織。

4、腸梗阻

腫瘤、腸粘連等導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻表現(xiàn)為腹脹、絞痛及停止排氣排便，腹部CT可明確診斷。不完全梗阻可禁食胃腸減壓，使用甘油灌腸劑潤滑腸道。完全梗阻需急診手術(shù)解除梗阻，如腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

5、結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎會(huì)引起持續(xù)性腹痛伴里急后重，糞便多帶有膿血。確診需結(jié)腸鏡檢查，輕中度患者可用美沙拉嗪腸溶片抗炎，嚴(yán)重者需注射用英夫利西單抗控制免疫反應(yīng)。急性感染性腹瀉需加用諾氟沙星膠囊抗感染。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。出現(xiàn)血便、持續(xù)腹痛或體重下降需立即就醫(yī)。治療期間避免辛辣刺激食物，可適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，嚴(yán)重便秘者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑，禁止長期依賴刺激性瀉藥。

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