哪些的宮縮才是分娩前兆
分娩期編輯
醫(yī)心科普
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分娩前兆的宮縮通常表現(xiàn)為規(guī)律性、逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,可能伴有宮頸擴(kuò)張和胎頭下降。主要有假性宮縮、臨產(chǎn)宮縮、破水伴隨宮縮、見紅伴隨宮縮、腰背部持續(xù)性疼痛等表現(xiàn)。

假性宮縮多出現(xiàn)在妊娠中晚期,表現(xiàn)為子宮不規(guī)則收縮,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱。這種宮縮不會(huì)引起宮頸變化,通常由胎兒活動(dòng)、孕婦疲勞或膀胱充盈誘發(fā)。假性宮縮可通過改變體位、補(bǔ)充水分或休息緩解,無須特殊處理。
臨產(chǎn)宮縮具有規(guī)律性,初期間隔10-20分鐘,逐漸縮短至3-5分鐘。每次持續(xù)30-60秒,強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展而增強(qiáng)。這類宮縮會(huì)導(dǎo)致宮頸管消失和宮口擴(kuò)張,可能伴有腰骶部酸脹感。臨產(chǎn)宮縮需通過胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查確認(rèn),確診后應(yīng)做好分娩準(zhǔn)備。
胎膜破裂后出現(xiàn)的宮縮多提示即將分娩,表現(xiàn)為大量液體涌出后出現(xiàn)規(guī)律性腹痛。破水后宮縮通常進(jìn)展較快,可能伴隨發(fā)熱等感染征兆。這種情況需立即平臥就醫(yī),避免臍帶脫垂等并發(fā)癥。

宮頸黏液栓脫落后出現(xiàn)的陰道血性分泌物合并宮縮,常預(yù)示分娩將在24-48小時(shí)內(nèi)發(fā)動(dòng)。見紅量通常少于月經(jīng),宮縮初期可能不規(guī)則。此時(shí)需觀察宮縮頻率變化,若出現(xiàn)規(guī)律宮縮或大量出血需及時(shí)就診。
部分孕婦分娩前會(huì)出現(xiàn)腰背部持續(xù)性鈍痛,疼痛向腹部放射且不隨體位改變緩解。這種疼痛多與胎頭壓迫骶骨有關(guān),常伴隨規(guī)律宮縮出現(xiàn)??赏ㄟ^按摩、熱敷緩解,若疼痛加劇需評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展。

妊娠晚期出現(xiàn)宮縮時(shí)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,真性臨產(chǎn)宮縮會(huì)逐漸變得規(guī)律且強(qiáng)度增加。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并提前熟悉就醫(yī)路線,出現(xiàn)破水、劇烈腹痛或陰道大量出血應(yīng)立即平臥就醫(yī)。日常避免過度勞累,可通過散步等適度活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降,但出現(xiàn)規(guī)律宮縮后需停止活動(dòng)并監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。