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嬰兒消化道造影怎么做

消化內(nèi)科編輯健康解讀者

32次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-03 18:30:50

關(guān)鍵詞： #嬰兒 #消化

嬰兒消化道造影需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)口服或灌腸方式攝入造影劑，配合X線或CT等影像學(xué)檢查完成。主要有鋇餐造影、碘水造影、空氣造影、超聲造影、核素掃描五種方式。

1、鋇餐造影

硫酸鋇混懸液是常用造影劑，適用于排查食管狹窄或胃食管反流。檢查前需禁食4小時(shí)，喂養(yǎng)困難嬰兒可采用鼻飼管注入。檢查中可能因鋇劑粘稠引發(fā)嗆咳，需全程監(jiān)測(cè)血氧。完成后需增加飲水量幫助鋇劑排出，警惕便秘風(fēng)險(xiǎn)。

2、碘水造影

泛影葡胺等碘對(duì)比劑用于懷疑腸穿孔或過(guò)敏體質(zhì)嬰兒，其水溶性特性可降低腹膜刺激風(fēng)險(xiǎn)。需預(yù)先進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，檢查后可能出現(xiàn)短暫腹瀉。對(duì)于早產(chǎn)兒需嚴(yán)格控制劑量，避免腎功能負(fù)擔(dān)。

3、空氣造影

通過(guò)肛門導(dǎo)管注入空氣輔助診斷腸套疊或先天性巨結(jié)腸，操作時(shí)需采用專用低壓注氣裝置?？赡芤l(fā)暫時(shí)性腹脹，檢查后需俯臥位排氣。禁用于疑似腸穿孔病例，空氣壓力需控制在40mmHg以下。

4、超聲造影

微泡造影劑經(jīng)靜脈注射后通過(guò)超聲觀察胃腸血流，適用于危重患兒或輻射禁忌情況。需選擇直徑小于8微米的微泡劑型，檢查中可能出現(xiàn)一過(guò)性血氧波動(dòng)。對(duì)肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、核素掃描

锝99標(biāo)記牛奶用于胃排空功能評(píng)估，需專用γ相機(jī)采集圖像。檢查前需停用胃腸動(dòng)力藥物，哺乳期母親接觸患兒后應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)12小時(shí)。放射性物質(zhì)24小時(shí)內(nèi)可完全代謝，無(wú)須特殊防護(hù)。

檢查后2小時(shí)內(nèi)需禁食觀察有無(wú)嘔吐或過(guò)敏反應(yīng)，保持臀部清潔預(yù)防造影劑殘留刺激。建議使用無(wú)乳糖配方奶喂養(yǎng)24小時(shí)，避免高纖維輔食。如出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、血便或腹脹加重，應(yīng)立即返院復(fù)查。日常喂養(yǎng)時(shí)注意拍嗝姿勢(shì)，喂食后保持30度斜坡臥位，定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。

嬰兒消化

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