急性腰扭傷如何調(diào)整復(fù)位

骨科編輯醫(yī)言小筑

13次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-03 15:44:35

急性腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手法復(fù)位等方式調(diào)整復(fù)位。

1、臥床休息

急性腰扭傷后需立即停止活動(dòng)，選擇硬板床仰臥，雙下肢屈曲以放松腰部肌肉。避免久坐或彎腰動(dòng)作，一般需嚴(yán)格臥床1-3天，疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。若過早活動(dòng)可能加重肌肉韌帶損傷，導(dǎo)致慢性腰痛。

2、冷敷熱敷

扭傷48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，可減少局部出血和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助組織修復(fù)。注意冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋，避免凍傷皮膚；熱敷溫度不宜超過40℃。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。藥物使用不超過1周，消化道潰瘍患者慎用口服藥。

4、物理治療

急性期過后可采用超短波、中頻電療等物理療法，每日1次，5-7次為1療程。治療能改善局部微循環(huán)，加速炎癥吸收。合并腰椎小關(guān)節(jié)紊亂者可嘗試牽引治療，但需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免過度牽引。

5、手法復(fù)位

對(duì)于腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位者，需由骨科或康復(fù)科醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。常用方法包括斜扳法、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法等，操作前需排除骨折、椎間盤突出等禁忌證。復(fù)位后需佩戴腰圍保護(hù)2-4周，期間避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

急性腰扭傷恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物、久坐久站等動(dòng)作，睡眠時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度。2周內(nèi)不建議進(jìn)行跑步、打球等劇烈運(yùn)動(dòng)，可逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐、貓式伸展等腰部核心肌群訓(xùn)練。若3天后疼痛無緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤突出等嚴(yán)重?fù)p傷。日常注意搬重物時(shí)保持腰部直立，加強(qiáng)腰背肌鍛煉可預(yù)防復(fù)發(fā)。

急性腰扭傷

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