椎動脈型頸椎病會帶來哪些嚴重危害

骨科編輯醫(yī)普小能手

14次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-01 11:56:12

椎動脈型頸椎病可能引發(fā)腦供血不足、眩暈猝倒、視力障礙、聽力異常、記憶力減退等嚴重危害。該病主要因椎動脈受壓導致血流受阻，需警惕長期缺血對腦功能的不可逆損傷。

1、腦供血不足

椎動脈受壓直接影響基底動脈供血，可能引發(fā)反復發(fā)作性頭痛，以枕部脹痛為主，伴隨惡心嘔吐。部分患者會出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)性四肢無力或言語含糊。長期慢性缺血可能增加腦梗死風險，需通過頸椎磁共振血管成像明確狹窄程度。臨床常用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物，配合頸托制動緩解壓迫。

2、眩暈猝倒

轉頭時椎動脈受骨贅擠壓可能誘發(fā)旋轉性眩暈，伴隨視物旋轉、平衡失調，嚴重時出現(xiàn)猝倒發(fā)作但意識清醒。此類癥狀易在頸部過度后仰或旋轉時突發(fā)，可能造成二次外傷。前庭功能檢查可見自發(fā)性眼震，建議避免駕駛及高空作業(yè)。甲磺酸倍他司汀片、強力定眩片等藥物可調節(jié)前庭功能。

3、視力障礙

枕葉視覺中樞缺血可能導致陣發(fā)性黑矇、視野缺損或復視，通常持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解。部分患者伴隨畏光流淚等眼肌調節(jié)異常，眼科檢查無器質性病變。這種視覺癥狀具有一過性特點，但頻繁發(fā)作需警惕后循環(huán)梗死風險，可通過頸椎牽引減輕血管壓迫。

4、聽力異常

內耳動脈供血不足可能引起耳鳴耳悶，多為高調蟬鳴音，嚴重時出現(xiàn)突發(fā)性耳聾。純音測聽顯示感音神經性聽力下降，與前庭功能障礙常合并發(fā)生。金納多銀杏葉提取物片、長春胺緩釋膠囊等改善微循環(huán)藥物有一定療效，需配合聲頻共振治療。

5、記憶力減退

長期慢性腦缺血可能導致認知功能下降，表現(xiàn)為近事遺忘、注意力不集中等，蒙特利爾認知評估量表評分降低。海馬體等記憶相關腦區(qū)對缺血敏感，發(fā)展至血管性癡呆階段則難以逆轉。需早期使用奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片等腦代謝激活劑干預。

椎動脈型頸椎病患者應避免突然轉頭、長時間低頭等動作，睡眠時選擇高度適中的頸椎保健枕。日?？蛇M行頸肌等長收縮訓練，如雙手交叉抵住前額做對抗練習。飲食注意補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，限制高鹽高脂食物以維持血管彈性。出現(xiàn)視物成雙、飲水嗆咳等警示癥狀時須立即就醫(yī)，必要時考慮椎動脈支架成形術等介入治療。

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