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怎么判斷血熱型蕁麻疹

免疫科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #麻疹 #蕁麻疹

血熱型蕁麻疹可通過皮損特征、伴隨癥狀、誘因分析、舌脈辨證及實驗室檢查綜合判斷。血熱型蕁麻疹多因體內(nèi)血熱壅盛所致，表現(xiàn)為皮膚灼熱、疹色鮮紅、遇熱加重等癥狀。

1、皮損特征

血熱型蕁麻疹的皮損通常呈鮮紅色或深紅色風團，邊界清晰，局部皮膚溫度升高，觸摸有灼熱感。風團可融合成片，形態(tài)不規(guī)則，消退后不留色素沉著。部分患者皮損處可見針尖大小出血點，搔抓后可能出現(xiàn)條索狀隆起。

2、伴隨癥狀

患者常伴有明顯燥熱感，面部潮紅，口干舌燥，喜冷飲，小便短赤，大便干結(jié)等內(nèi)熱癥狀。夜間癥狀可能加重，影響睡眠質(zhì)量。部分患者會出現(xiàn)心煩易怒、口舌生瘡等心火上炎表現(xiàn)。

3、誘因分析

發(fā)病多與食用辛辣刺激食物、情緒激動、環(huán)境溫度升高有關。常見誘因包括辣椒、酒類、羊肉等熱性食物，以及日曬、熱水浴等外部熱刺激。部分患者在月經(jīng)期或更年期因氣血失調(diào)而誘發(fā)。

4、舌脈辨證

舌診可見舌質(zhì)紅絳，舌苔薄黃或黃膩，嚴重者舌面有芒刺。脈象多表現(xiàn)為弦數(shù)或滑數(shù)，反映體內(nèi)血熱亢盛的狀態(tài)。部分患者可見舌尖紅赤，提示心火旺盛。

5、實驗室檢查

血常規(guī)可能顯示白細胞計數(shù)輕度升高，中性粒細胞比例增加。部分患者C反應蛋白輕度增高。過敏原檢測有助于排除其他類型蕁麻疹，但確診仍需結(jié)合中醫(yī)四診合參。

血熱型蕁麻疹患者應避免辛辣刺激性食物，保持情緒平穩(wěn)，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物?？蛇m量食用綠豆、蓮藕、西瓜等清熱涼血食材。急性發(fā)作期可用金銀花、野菊花煎水外洗，但癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用消風止癢顆粒、防風通圣丸等中成藥，或鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物。避免搔抓皮損，洗澡水溫不宜過高，減少熱水和肥皂刺激。

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