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潰瘍性結(jié)腸炎通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。該病屬于慢性非特異性炎癥性腸病,治療目標(biāo)以緩解癥狀、促進黏膜愈合和維持長期緩解為主。

潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果與病情嚴(yán)重程度、病變范圍及治療依從性密切相關(guān)。輕度患者通過氨基水楊酸類藥物如美沙拉嗪腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊等控制炎癥反應(yīng),配合低渣飲食和益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,多數(shù)可獲得臨床緩解。中重度患者需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片,生物制劑如英夫利西單抗注射液對難治性病例效果顯著。病變局限于直腸或左半結(jié)腸時,局部用藥如氫化可的松栓劑可減少全身副作用。病程超過10年或合并高級別上皮內(nèi)瘤變者,可能需要全結(jié)腸切除術(shù)治療。

該病存在反復(fù)發(fā)作特征,即使癥狀消失仍需長期維持治療。吸煙、應(yīng)激事件、腸道感染等可能誘發(fā)復(fù)發(fā),定期腸鏡監(jiān)測有助于評估黏膜愈合情況。兒童患者需關(guān)注生長發(fā)育指標(biāo),孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。治療期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便加重或體重下降需及時復(fù)診。

患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免高脂辛辣飲食,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的易消化食物。適度進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善腸道功能,心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒對疾病的影響。記錄癥狀日記并定期隨訪有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,切忌自行停藥或更改用藥劑量。

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