什么是小細(xì)胞淋巴瘤

腫瘤科編輯健康領(lǐng)路人

35次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-25 07:33:49

小細(xì)胞淋巴瘤是一種起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，屬于非霍奇金淋巴瘤的亞型，主要表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞異常增殖。小細(xì)胞淋巴瘤通常進(jìn)展緩慢，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、乏力、體重下降等表現(xiàn)。該病可能與遺傳因素、免疫缺陷、病毒感染等因素有關(guān)，需通過(guò)病理活檢確診。

1、疾病定義

小細(xì)胞淋巴瘤是B淋巴細(xì)胞或T淋巴細(xì)胞惡性克隆性增殖導(dǎo)致的腫瘤，病理特征為小而均勻的淋巴細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類，該病屬于惰性淋巴瘤，常見(jiàn)亞型包括慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等。診斷需結(jié)合淋巴結(jié)活檢、免疫組化及分子遺傳學(xué)檢測(cè)。

2、臨床表現(xiàn)

早期多表現(xiàn)為無(wú)痛性頸部或腹股溝淋巴結(jié)腫大，部分患者伴有盜汗、低熱、消瘦等全身癥狀。疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)肝脾腫大、貧血或血小板減少。約20%患者會(huì)出現(xiàn)B癥狀，包括6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%、夜間大汗淋漓、持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38℃。

3、發(fā)病機(jī)制

染色體異常如13q缺失、11q缺失等遺傳改變可能參與發(fā)病。環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸苯類化學(xué)物質(zhì)、農(nóng)藥等可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。EB病毒、丙型肝炎病毒等感染與部分亞型相關(guān)。免疫系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致淋巴細(xì)胞凋亡受阻，異常細(xì)胞在骨髓、淋巴結(jié)等部位過(guò)度積累。

4、診斷方法

確診需進(jìn)行淋巴結(jié)切除活檢或穿刺活檢，病理檢查可見(jiàn)小淋巴細(xì)胞彌漫增生。流式細(xì)胞術(shù)可確定細(xì)胞免疫表型，常見(jiàn)CD5、CD19、CD20陽(yáng)性。影像學(xué)檢查包括CT評(píng)估淋巴結(jié)受累范圍，PET-CT有助于鑒別惰性與侵襲性病變。骨髓穿刺檢查可明確分期。

5、治療原則

無(wú)癥狀早期患者可暫觀察，出現(xiàn)癥狀后可采用利妥昔單抗注射液聯(lián)合苯達(dá)莫司汀膠囊等化療方案。復(fù)發(fā)難治病例可考慮使用伊布替尼膠囊等靶向藥物。放射治療適用于局部病灶。造血干細(xì)胞移植可用于年輕患者。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及疾病進(jìn)展。

確診小細(xì)胞淋巴瘤后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。治療期間注意口腔清潔，避免生冷食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血象和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血傾向等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。

淋巴瘤淋巴

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：類癌綜合征的治療方法主要有哪幾種

下一篇：原發(fā)性肝癌介入治療有哪些禁忌證