細(xì)菌性陰道病是什么

婦產(chǎn)科編輯健康科普君

21次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-24 17:39:06

細(xì)菌性陰道病是一種由陰道內(nèi)正常菌群失衡引起的常見陰道感染性疾病，主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異味及外陰瘙癢等癥狀。細(xì)菌性陰道病可能與陰道內(nèi)乳酸桿菌減少、加德納菌等厭氧菌過度繁殖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物、魚腥味、輕度外陰刺激感等癥狀?？赏ㄟ^陰道分泌物檢測(cè)確診，治療方式主要有甲硝唑片、克林霉素磷酸酯陰道栓、乳酸菌陰道膠囊等藥物調(diào)節(jié)菌群平衡。

1、菌群失衡

陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致微環(huán)境破壞，使加德納菌、動(dòng)彎桿菌等厭氧菌過度繁殖。這類細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)升高陰道pH值，破壞黏膜屏障?；颊呖赡艹霈F(xiàn)灰白色均質(zhì)分泌物，伴有魚腥味尤其在性交后加重。治療需使用甲硝唑片抑制厭氧菌，配合乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)酸性環(huán)境。

2、性行為影響

頻繁性交或多個(gè)性伴侶可能改變陰道微生態(tài)平衡。精液呈堿性會(huì)中和陰道酸性環(huán)境，而不同個(gè)體攜帶的菌群交叉?zhèn)鞑ヒ部赡芤l(fā)紊亂。典型癥狀包括外陰輕度灼熱感，分泌物檢測(cè)可見線索細(xì)胞?？蛇x用克林霉素磷酸酯陰道栓局部殺菌，同時(shí)建議性伴侶同治。

3、激素變化

月經(jīng)周期激素波動(dòng)、妊娠或絕經(jīng)后雌激素水平下降，均可能減少陰道糖原儲(chǔ)備，影響乳酸桿菌生長。這類患者常見分泌物量多但瘙癢較輕，pH值檢測(cè)常超過4.5。治療可采用雌激素軟膏改善局部環(huán)境，聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠控制感染。

4、衛(wèi)生習(xí)慣

過度陰道沖洗會(huì)破壞正常菌群，使用堿性洗劑或頻繁更換護(hù)墊也可能誘發(fā)疾病。癥狀多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的異味，但炎癥反應(yīng)較輕。須糾正清洗方式，改用溫水清潔外陰，必要時(shí)口服替硝唑片聯(lián)合定君生調(diào)節(jié)菌群。

5、免疫抑制

長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，機(jī)體抵抗力下降易導(dǎo)致條件致病菌增殖。此類患者可能出現(xiàn)頑固性分泌物合并尿道不適。需控制原發(fā)病，采用復(fù)合乳酸菌腸溶膠囊聯(lián)合甲硝唑氯己定洗液綜合治療。

保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并避免久坐潮濕環(huán)境。日?？蛇m量攝入含益生菌的酸奶，但出現(xiàn)分泌物異?；虍愇冻掷m(xù)3天以上時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè)。治療期間禁止性生活，完成療程后需復(fù)查確認(rèn)菌群恢復(fù)情況。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，減少陰道感染復(fù)發(fā)概率。

陰道細(xì)菌

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