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女性懷孕注意這種肝病 診斷后立即終止妊娠

肝膽疾病編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #肝病 #懷孕

專家指出，妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠期特有的危重疾病。該病發(fā)病率極低，但死亡率高，而且預(yù)后極差，終止妊娠后，疾病仍在繼續(xù)發(fā)展，可發(fā)生肝衰竭、肝性腦病、多器官衰竭等。專家提醒，一旦懷孕期間被診斷為急性脂肪肝，應(yīng)立即終止妊娠。該病是目前產(chǎn)科唯一需要診斷立即終止妊娠的疾病，尚無法預(yù)防。

手術(shù)后一周最重要的

妊娠合并急性脂肪肝發(fā)病后一周左右有無肝期。肝功能受損，肝代謝功能異常，血氨上升，肝性腦病。凝血功能異常引起彌散性血管內(nèi)凝血。合成功能障礙會(huì)降低白蛋白，胸水和腹水也會(huì)隨之而來。譚先生依次出現(xiàn)上述癥狀。醫(yī)院對(duì)譚先生進(jìn)行了兩次連續(xù)腎替代療法治療，治療后譚先生肌酐、尿素氮、血漿氨明顯下降，術(shù)后第五天譚先生冷靜下來。

發(fā)病后1周內(nèi)就診

該病是目前產(chǎn)科唯一診斷后應(yīng)立即終止妊娠的疾病。孕期急性脂肪肝是孕期特有的重大疾病，嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。該病發(fā)病率極低，約為1/20000，但死亡率達(dá)30%~50%，預(yù)后極差。發(fā)病一周內(nèi)就診，一周以上就診，周圍產(chǎn)兒孕婦死亡率提高。胎兒在發(fā)病7~14天內(nèi)死于宮內(nèi)或新生兒。

孕晚期應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢

遺憾的是，該病目前無法預(yù)防。由于孕期急性脂肪肝是孕期特有的重大疾病，一旦確診，應(yīng)立即終止妊娠。專家提醒，由于該病的最初癥狀以消化道癥狀為主，表現(xiàn)為渴、乏力、惡心、嘔吐、上腹不適等，孕婦應(yīng)注意右上腹肝區(qū)疼痛。

孕期急性脂肪肝患者日后能再次懷孕嗎？該病的一個(gè)特點(diǎn)是初產(chǎn)婦容易發(fā)病。根據(jù)英國(guó)2008年的研究，58例康復(fù)者中只有1例復(fù)發(fā)。因此，患者日后再次懷孕的發(fā)病率較低。                   

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